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女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

A．急性再生障碍性贫血

B．慢性再生障碍性贫血

C．急性白血病

D．血小板减少性紫癜

E．过敏性紫癜

参考答案

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考题 患者，女，30岁。因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A．急性白血病B．急性再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．慢性再生障碍性贫血E．过敏性紫癜
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考题 女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g／L，WBC2．0×109／L，RBCl5×109／L。骨髓增生极度减低。全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．急性自血病D．血小板减少性紫癜E．过敏性紫癜
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考题 患者，女性，25岁。近3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：维生素B65g／L，RBC 2．2 × 1012／L，WBC 2．4 ×109／L,分类：N 0．24，L 0．7，M 0．06， Ph 10 × 109／L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．巨幼细胞贫血E．缺铁性贫血
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考题 下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是A．紫癜多出现于四肢B．女性可以仅表现为月经过多C．脾大，多超过肋下5cmD．口腔黏膜血疱E．牙龈出血
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考题 女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.淋巴瘤D.急性白血病E.再生障碍性贫血
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考题 女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2d住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40g/L，WBC2.0×109/L，RBC 15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．血小板减少性紫癜D．急性白血病E．过敏性紫癜
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考题 患者，女，28岁。3个月来乏力，1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表淋巴结及肝脾均不大，胸骨无压痛。化验：Hb 65g/L，RBC 2.2×1012/L，Ret 0.002，WBC 2.4×109/L，分类：N 0.24，L 0.7，M 0.06，Plit 10×109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是A．骨髓增生异常综合征B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．巨幼细胞贫血
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考题 下列选项中，符合成人ITP表现的有A．紫癜、四肢对称分布B．多有中度脾大C．可有口腔颊黏膜血疱D．可有牙龈和鼻出血
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考题 患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止3天，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.血小板减少性紫癜D.慢性再生障碍性贫血E.过敏性紫癜
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考题 患者，女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，RBC15×1012/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A．急性再上障碍性贫血B．慢性再上障碍性贫血C．过敏性紫癜D．血小板减少性紫癜E．急性白血病
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考题 女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g/L，WBC 2．2×l09/L，RBC 15×l09/L行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑A．急性再生障碍性贫血B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．特发性血小板减少性紫癜E．过敏性紫癜
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考题 女性，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热，1：2腔黏膜血疱，牙龈出血不止2d住院。肝脾淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白409／L，白细胞2．0×l09/L，血小板15×109/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜
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考题 患者，女性，32岁，近1个月以来出现皮肤紫癜，近2天出现牙龈出血不止，体温40℃，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸，肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是A、急性白血病 B、血小板减少性紫癜 C、血友病 D、溶血性贫血 E、急性再生障碍性贫血
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考题 女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：Hb40g／L，WBC2．0×10／L，RBC15×10／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜
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考题 患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1O12/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。为确定诊断，首选的检查是 A.血清铁和铁蛋白 B.血清叶酸和维生素B12 C.骨髓穿刺 D.骨髓活检
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考题 患者，女，28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱，浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%，WBC2.4 x 109/L，分类： N24%，L70%，M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是 A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血
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考题 女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g／L，WBC ／L，RBC ／L。行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑（） A.急性再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.系统性红斑狼疮 D.特发性血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜
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考题 知识点：急性再生障碍性贫血 女，25岁。因皮肤紫癜一个月，高热，口腔粘膜血 泡，牙龈出血，不止2天入院，肝脾。淋巴结不大 胸骨无压痛，化验 Hb40g/L WBC2xl(T9/L PLT 15xl09/L骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞， 诊断首先考虑 A.急性再生障碍性贫血 B.慢性再生障碍性贫血 C.急性白血病 D.血小板减少性紫癜 E.过敏性紫癜
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考题 患者，女性，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。患者出现高热的主要原因是 A.出血 B.贫血 C.感染 D.代谢亢进 E.脑膜浸润
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考题 患者，女性，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。应首先考虑 A.特发性血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.淋巴瘤 D.急性白血病 E.再生障碍性贫血
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考题 女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（）。A、慢性再障B、急性再障C、急性淋巴细胞白血病D、特发性血小板减少性紫癜E、DIC
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考题 单选题患者，女，21岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：HB40g／L，WBC2.0×109／L，RBC15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。首先考虑的诊断是（　　）。A 急性再生障碍性贫血B 慢性再生障碍性贫血C 急性白血病D 血小板减少性紫癜E 过敏性紫癜
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考题 单选题女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体：肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）A 急性再生障碍性贫血B 慢性再生障碍性贫血C 急性白血病D 血小板减少性紫癜E 过敏性紫癜
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考题 多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D过敏性紫癜EEvans综合征F白血病
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考题 单选题女，20岁，因皮肤紫癜1个月，高热、口腔粘膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 40 g／L，WBC 2.0×109／L，RBC 15×109／L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（　　）。A 急性再生障碍性贫血B 慢性再生障碍性贫血C 急性白血病D 血小板减少性紫癜E 过敏性紫癜
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考题 单选题女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb116g／L，WBC6.9×109／L，PLT12×109／L，ANA（-），ds-DNA（-）。 诊断最可能为（）A 过敏性紫癜B 系统性红斑狼疮C 特发性血小板减少性紫癜D 再生障碍性贫血E 急性白血病
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考题 单选题患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是（　　）。A 慢性再障B 急性再障C 急性淋巴细胞白血病D 特发性血小板减少性紫癜E DIC
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考题 单选题女性，20岁，因皮肤紫癜1个月、高热、口腔黏膜血疱，牙龈出血不止2天住院。肝、脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验：Hg40g/L，WBC2.0×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（　　）。A 急性再生障碍性贫血B 慢性再生障碍性贫血C 急性白血病D 血小板减少性紫癜E 过敏性紫癜
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