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患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥
B、癫痫发作
C、室壁瘤破裂
D、恶性室性心律失常
E、心力衰竭加重
急性期最便捷的检查是A、抽血化验
B、胸部X线片
C、十二导联心电图
D、除颤器电极板示波检查
E、冠状动脉造影
首先应采取的措施是A、请上级医师会诊
B、立即进行初级心肺复苏，准备除颤器
C、建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物
D、立即溶栓治疗
E、静脉注射肾上腺素
参考答案
更多 “ 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、室壁瘤破裂D、恶性室性心律失常E、心力衰竭加重急性期最便捷的检查是A、抽血化验B、胸部X线片C、十二导联心电图D、除颤器电极板示波检查E、冠状动脉造影首先应采取的措施是A、请上级医师会诊B、立即进行初级心肺复苏，准备除颤器C、建立静脉通道，滴注硝酸酯类药物D、立即溶栓治疗E、静脉注射肾上腺素 ” 相关考题
考题
女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病病史。父有冠心病史。该患者发作性胸痛最可能的病因是A、心绞痛B、胆囊炎C、主动脉夹层D、胃食管反流病E、急性心包炎该患者胸痛的类型属于A、胸膜性胸痛B、纵隔性胸病C、胸壁性胸痛D、心因性胸痛E、中枢性胸痛
考题
女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9／10.6kPa(180／80mmHg),脉搏40次／分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是 ( )
A、高血压脑病B、窦性心动过缓伴室性早搏C、第二度Ⅰ型房室传导阻滞D、阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞
考题
女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
该患者胸痛的类型属于
A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛
C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛
考题
女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（ ）A高血压脑病B窦性心动过缓伴室性早搏C第二度Ⅰ型房室传导阻滞D阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E完全性房室传导阻滞
考题
女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa（180/80mmHg），脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）A高血压脑病B窦性心动过缓伴室性早搏C第二度Ⅰ型房室传导阻滞D阵发性房颤伴部分房室传导阻滞E完全性房室传导阻滞
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