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患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。

最可能的诊断为

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口瘘

C.肠梗阻

D.急性胃肠穿孔


参考答案

更多 “ 患者,男,50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,诉腹痛、腹胀,肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体:R18次/分,心肺(-)。全腹胀气明显,无肠型及蠕动波,上腹轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张,多个液平面。最可能的诊断为A.十二指肠残端破裂B.吻合口瘘C.肠梗阻D.急性胃肠穿孔 ” 相关考题
考题 女性,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是A.单纯穿孔修补B.全胃切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除D.毕Ⅰ式胃大部切除E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

考题 男性,52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年,4天前出现腹痛、腹胀,伴呕吐,肛门停止排气、排便,经检查诊断为肠梗阻,目前需要判断 A、梗阻部位B、梗阻原因C、梗阻程度D、是否绞窄E、梗阻发生的速度

考题 女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是A.单纯穿孔修补B.全胃切除术C.毕Ⅰ式胃大部切除D.毕Ⅱ式胃大部切除E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

考题 (130~132题共用题干) 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反珧痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。 130、此情况多见于A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃窦溃疡行胃大部切除术后E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

考题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后 B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后 C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后 D、胃窦溃疡行胃大部切除术后 E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后

考题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除,腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 该病人术后拔除胃管的指征是 A、生命体征平稳 B、无腹胀 C、肛门排气 D、有饥饿感 E、术后2~3天

考题 患者男,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是 A.术后2~3天 B.生命体征平稳 C.无腹胀 D.肛门排气 E.有饥饿感

考题 女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是() A.单纯穿孔修补 B.全胃切除术 C.毕Ⅰ式胃大部切除 D.毕Ⅱ式胃大部切除 E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

考题 患者,男性,65岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术,术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第1天,以下观察内容中最主要的项目是 A.胃排空延迟 B.吻合口瘘 C.倾倒综合征 D.肛门排气 E.术后出血