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男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5 cm,移动性浊音(＋)。化验:TB 302 umol／L.ALT 72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是
A、急性重症肝炎
B、亚急性重症肝炎
C、慢性肝炎急性发作
D、慢性重症肝炎
E、重症淤胆型肝炎
参考答案
更多 “ 男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5 cm,移动性浊音(＋)。化验:TB 302 umol／L.ALT 72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20μ／L。此患者诊断应是 A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性肝炎急性发作D、慢性重症肝炎E、重症淤胆型肝炎 ” 相关考题
考题
男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u/L，白蛋白30g/L，球蛋白36g/L，总胆红素360umol/L，凝血酶原活动度38%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男性，40岁。有慢性肝炎史5年，有过多次转氨酶升高，近因过度疲劳，明显厌食，恶心、呕吐，腹胀、尿少，尿色深黄住院。体检：神志清，皮肤深度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下5cm，移动性浊音（+）。化验：TB302μmol／L，ALT72 U，PT21秒（正常对照12秒），胆碱酯酶活性20U/L。此患者诊断应是A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性肝炎急性发作D、慢性重症肝炎E、重症淤胆型肝炎
考题
男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346μmol/L，结合胆红素180μmol/L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原时间延长的原因是A、慢性肝病B、原发性肝癌C、维生素摄入不足D、维生素K吸收障碍E、肠道菌群紊乱
考题
(2011)男,58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体:巩膜轻度黄染,肝掌(＋),肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。化验:ALT50U／L,白蛋白28g／L,甲胎蛋白10ng／L,HBsAg(＋),抗HCV－Ab(－)。最可能的诊断是
A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化
考题
男性,60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,有压痛,脾未及。化验:总胆红素346umol／L,结合胆红素180umol／L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,AFP(－)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是
A、慢性肝病B、原发性肝癌C、维生素摄入不足D、维生素K吸收障碍E、肠道菌群紊乱
考题
患者，男性，52岁。乙型肝炎病史15年。因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显，腹部膨隆，可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。肝肋下未及，脾肋下4 cm。根据已有资料，患者最有可能的诊断是A．原发性肝癌晚期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．肝性脑病E．乙型肝炎活动期
考题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退
A.肝掌
B.黄疸
C.蜘蛛痣
D.脾肿大
E.白蛋白明显降低
考题
患者,男性，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天。查体：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（），肝、脾肋下未触及，移动性浊音（）。实验室检查：ALT 250U/L，AST 130U/L，ALB 32 g/L，GLB 38 g/L，TB 47µmol/L。1998年有输血史。 本例最可能的临床诊断是：A．血吸虫肝炎B．丙型肝炎肝硬化C．自身免疫性肝炎D．慢性乙型肝炎
考题
28、患者,男性，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天。查体：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（），肝、脾肋下未触及，移动性浊音（）。实验室检查：ALT 250U/L，AST 130U/L，ALB 32 g/L，GLB 38 g/L，TB 47µmol/L。1998年有输血史。 本例最可能的临床诊断是：A．血吸虫肝炎B．丙型肝炎肝硬化C．自身免疫性肝炎D．慢性乙型肝炎
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