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患者,女性,30 岁,1 天前突感背部、胸部疼痛感,随后出现双下肢瘫痪;入院后查体:双下肢肌张力低,腱反射消失,病理发射引不出,痛温觉消失;脑脊液检查:压力正常,白细胞 180×106／L, 以淋巴细胞为主,蛋白含量 1.0g／L,糖和氯化物正常。本次起病前 2 周曾有上感史,初步考虑()
A.急性脊髓炎
B.吉兰巴雷综合征
C.小脑幕切迹疝
D.大脑镰下疝
E 硬膜外血肿
参考答案
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考题
患者，男、23岁、两周前曾有咳嗽，咽痛症状，三天前觉得背部酸痛下肢乏力，麻木、2天前双下肢瘫痪，尿潴留，查体：双下肢肌力0级，肌张力低，胸4节段以下深，浅感觉消失，膝腱反射未引出，巴宾斯基征阴性，该患者的护理措施有 ( )A、Q2h翻身一次B、保持患体功能位C、插尿管行留置导尿D、心理护理E、使用热水袋
考题
患者男，16岁，约1周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，无大小便障碍，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，Babinski征阳性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（ ）A．急性脊髓灰质炎B．周期性瘫痪C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．急性脊髓炎E．全身性重症肌无力
考题
5岁男孩，因双下肢无力5天，声嘶、吞咽困难1天入院。患儿病前2周有腹泻史。查体：生命体征正常，神清，双下肢肌力Ⅰ级，膝腱反射及跟腱反射消失，双下肢感觉缺失。脑脊液检查：白细胞5×106／L，葡萄糖3．9mmoL／L，蛋白质1060mg／L，氯化物110mmol／L。诊断考虑A．结核性脑膜脑炎B．吉兰-巴雷综合征C．周围神经炎D．病毒性脑炎E．脊髓灰质炎
考题
患者，年轻男性，因双下肢瘫痪入院，查体提示双下肢肌张力降低，腱反射亢进，病理反射引不出，起病前曾感腰背部疼痛，一周前曾有上感病史，初步考虑急性脊髓炎，其急性期的治疗应考虑A.卡马西平
B.糖皮质激素
C.头孢他啶
D.头孢噻肟
E.亚胺培南
考题
患儿男，8岁。近5天来先出现双下肢无力、发麻，继之出现双上肢无力。检查：呼吸每分钟正常，颅神经无异常，心、肺无异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力2级，肌张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常，蛋白定量1.1g/L，细胞数10×106/L。
典型的脑脊液蛋白-细胞分离现象一般出现于A、起病后1～2个月
B、起病后2个月
C、起病后10天内
D、起病后4～7天内
E、起病后2周～1个月
考题
男性，30岁，2周前受寒后出现双下肢麻木，无力伴后背部疼痛，1天后双下肢活动障碍，排尿困难，1个月前有乙肝疫苗接种史，查体：神清，言明，脑神经无异常。双上肢肌力V级，双下肢肌力0～1级，肌张力低，腱反射弱，以下痛觉消失，双下肢音叉振动觉消失，病理反射未引出，尿潴留。
需与吉兰-巴雷综合征鉴别，下列哪项最有利于后者（）
A.临床表现
B.疫苗接触史
C.脑脊液改变
D.神经传导速度
E.脊髓CT
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者下列哪项检查结果将会无异常
A.脑脊液检查
B.神经传导速度
C.肌电图
D.神经活检
E.头部MRI
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义
A.腰穿脑脊液检查
B.肌酶学检查
C.脊髓MRI
D.神经、肌电图检查
E.神经、肌肉活检
考题
男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义（）A腰椎穿刺脑脊液检查B肌酶学检查C脊髓MRID神经、肌电图检查E神经、肌肉活检
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