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9岁男孩,自幼大小便失禁,伴右小腿变细,高弓足畸形,生后30天曾以“脊膜膨出”行脊膜修补术,3岁以“脊髓栓系”行脊髓松解术。术后1年失禁与畸形未再加重。查体见骶尾部有手术瘢痕,马鞍区浅感觉减退,骶髓反射与肛门括约肌张力均减退。充盈期末逼尿肌压60cmHO,有逼尿肌无抑制收缩,膀胱容量为106ml,尿道功能长度短,尿道闭合压低。此患儿的诊断为A、前尿道瓣膜

B、后尿道瓣膜

C、输尿管开口异位

D、神经性膀胱

E、膀胱外翻

其尿流动力学类型为A、逼尿肌反射低下伴尿道括约肌痉挛

B、逼尿肌反射低下伴尿道括约肌功能不全

C、逼尿肌反射亢进伴尿道括约肌功能不全

D、逼尿肌反射亢进伴尿道括约肌协同失调

E、逼尿肌反射亢进


参考答案

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考题 无神经组织膨出的脊膜膨出是A.隐性脊柱裂B.脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出D.脊髓外翻E.脊髓裂

考题 神经管闭合不全的脊膜膨出是A.隐性脊柱裂B.脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出D.脊髓外翻E.脊髓裂

考题 下列脑脊膜膨出的病理学特点中,不正确的是A.脑膜膨出分为脑膜膨出、脑膨出、脑膜脑膨出等类型B.隐性脊柱裂多在L5~S1平面,但无脊膜或神经组织膨出C.脊膜膨出多位于胸椎或颈椎,也可发生在腰骶部D.脊髓脊膜膨出表面有皮肤覆盖,膨出的囊腔内有脊髓或神经根存在E.开放性脊髓脊膜膨出亦称脊髓外翻,表面为肉芽,外围为正常皮肤

考题 隐性神经管闭合不全包括 A、脊膜膨出B、脊髓脊膜膨出C、脂肪脊髓脊膜膨出D、脊髓栓系综合征E、脊髓膨出

考题 胎儿无脑畸形常并发:①脊柱裂;②脑脊膜膨出;③脊髓脊膜膨出;④唇腭裂;⑤脐疝;⑥羊水过多A、①②③B、①③⑥C、①③④⑤⑥D、①②③④⑤⑥E、③④⑥

考题 男孩,9个月。生后发现腰部中线处肿物,大小约5cm×4cm×3cm,局部有毛发增生及色素沉着,轻度尿、便失禁。最可能的诊断是A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法是A、脊柱X线片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验

考题 男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是( )。A、腰部脊膜膨出B、腰部脊髓外翻C、腰部脂肪瘤D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱E、腰部脊髓脊膜膨出想明确诊断最直接有效的检查方法是( )。A、脊柱X线摄片B、脊柱CTC、脊髓MRID、肿物穿刺E、酚红试验治疗上应采取( )。A、保守治疗B、择期手术C、急诊手术D、分期手术E、不能手术

考题 男孩,8个月,生后发现腰骶部中线处肿物,随年龄增长逐渐增大,肿物随患儿哭闹有冲动感,双下肢活动可,大便失禁。最有可能的诊断是( )。A、脊膜膨出B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、脊髓脊膜膨出E、海绵头血管瘤要明确诊断最有意义的检查是( )。A、X线摄片B、B超C、CTD、MRIE、穿刺若不治疗,病情严重时可导致( )。A、重度脑积水B、尿、便失禁及双足畸形C、双下肢瘫D、同位截瘫E、死亡

考题 神经管已闭合,有椎弓分裂,脊膜及脊髓组织膨出,囊肿内也有脑脊液,这属于哪种类型的脊髓脊柱裂?A.隐性脊柱裂B.脊膜膨出C.脊髓脊膜膨出D.开放性脊髓脊膜膨出或称脊髓外翻