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患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板55乘以十的九次方/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血
B、脾功能亢进
C、急性白血病
D、慢性特发性血小板减少性紫癜
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
对该患者应首选的治疗是A、血浆置换
B、脾切除术
C、血小板悬液输注
D、糖皮质激素
E、免疫抑制剂
参考答案
更多 “ 患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板55乘以十的九次方/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、脾功能亢进C、急性白血病D、慢性特发性血小板减少性紫癜E、阵发性睡眠性血红蛋白尿对该患者应首选的治疗是A、血浆置换B、脾切除术C、血小板悬液输注D、糖皮质激素E、免疫抑制剂 ” 相关考题
考题
女性患者，32岁，月经过多，两下肢有散在皮肤瘀点、瘀斑，脾脏肋下可触及，血红蛋白85S/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L，白细胞5.0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，出血时间10分钟，凝血时间正常，束臂试验阳性，骨髓象明显增生，巨核细胞系统以颗粒型巨核细胞增多为主。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C．急性白血病D．过敏性紫癜E．慢性粒细胞性白血病
考题
患者，女性，32岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100 g／L，白细胞5．0×109／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A．脾功能亢进B．急性白血病C．再生障碍性贫血D．过敏性紫癜E．慢性特发性血小板减少性紫癜
考题
女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O乘以十的九次方／L，血小板63乘以十的九次方/L，血块收缩不良，出血时间(DukE法)4分。患者的紫斑考虑最可能的原因是A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障碍疾病所至D、其他疾病引起E、遗传因素对出血性疾病的诊断原则是A、按照先常见病、后少见病及罕见病的原则B、按照先普通后特殊的原则C、按照先易后难的原则D、按照先难后易的原则E、按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则
考题
女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2乘以十的九次方/L，血小板20乘以十的九次方/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是A、血块收缩试验B、血小板相关IgGC、凝血试验D、凝血酶原时间E、血小板聚集试验该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜B、急性特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、单纯性紫癜E、再生障碍性贫血
考题
女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8乘以十的九次方/L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板12乘以十的九次方/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。该患者最可能的诊断是A、慢性特发性血小板减少性紫癜B、急性特发性血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜对该患者除了给予药物治疗外，还应注意A、严格卧床，避免外伤出血B、鼓励适当活动C、少食多餐D、采取右侧卧位E、采取左侧卧位
考题
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)C、急性白血病D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验(+)，最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、Evans综合征
考题
女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．药物性血小板减少性紫癜C．系统性红斑狼疮D．Evans综合征
考题
女性患者，43岁，贫血已3年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白60g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞2.8乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。最可能的诊断是A．急性白血病B．脾功能亢进C．过敏性紫癜D．粒细胞缺乏症E．再生障碍性贫血(慢性型)
考题
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×109/L，血小板46 /×109/1，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.过敏性紫癜
考题
患儿，10岁。皮肤反复出现瘀斑1年余，查体：面部及四肢可见针尖至米粒大小红色皮疹，压之不褪色，心肺（-），肝、脾未触及。血常规：血红蛋白110g/L，白细胞总数6×10/L，血小板80×10/L;骨髓象：粒、红细胞基本正常，巨核细胞增多。其诊断是A.再生障碍性贫血
B.川崎病
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
考题
患者，女性，29岁。反复发作四肢皮肤紫斑1年。体检：血红蛋白100g／L，白细胞5.0×10／L，血小板60×10／L；骨髓象示：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是A.脾功能亢进
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.过敏性紫癜
E.慢性特发性血小板减少性紫癜
考题
患者，女性，32岁，反复头晕、乏力3年，月经量较多。查体：浅表淋巴结未及肿大，肝脾肋下未触及，血常规：白细胞6×109/L，血小板148×109/L，血红蛋白62g/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞0.4%。下列哪项最早反应治疗效果（）A、铁蛋白B、网织红细胞C、血红蛋白D、叶酸、维生素B含量E、白细胞
考题
患者，女，38岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×10
9
/L，血小板46×10
9
/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）。A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进
考题
男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断，首选下列哪项检查（）。A、淋巴结活检B、血液细菌培养C、嗜凝集试验D、骨髓活检E、骨髓细胞化学染色
考题
患者，女，34岁。皮肤反复出血半年。检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、脾功能亢进E、过敏性紫癜
考题
14岁患儿，因突然出现步态不稳、语言不清就诊。体检：肝脏右肋下3．5cm、质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。血生化提示肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊（）A、脑电图B、肝脏B超C、头颅.MRID、血清铜蓝蛋白E、肌电图
考题
女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。
对该患者应首选的检查是（）A、血块收缩试验B、血小板相关IgGC、凝血试验D、凝血酶原时间E、血小板聚集试验
考题
女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。
对出血性疾病的诊断原则是（）A、按照先常见病、后少见病及罕见病的原则B、按照先普通后特殊的原则C、按照先易后难的原则D、按照先难后易的原则E、按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则
考题
女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。
对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）A、严格卧床，避免外伤出血B、鼓励适当活动C、少食多餐D、采取右侧卧位E、采取左侧卧位
考题
患者，32岁，四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检：肝脏、脾脏未触及，血红蛋白105g／L，血白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板55×109/L，骨髓象：粒细胞及红细胞系基本正常，巨核细胞增多。
对该患者应首选的治疗是（）A、血浆置换B、脾切除术C、血小板悬液输注D、糖皮质激素E、免疫抑制剂
考题
女性患者，22岁，月经过多，皮肤反复出血点半年。体检：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，肝脏、脾脏未触及，血红蛋白89g/L，血小板45×109/L，骨髓示增生活跃，粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多，全血可见巨核细胞102个，伴成熟障碍。
如果网织红细胞3％，抗人球蛋白实验（+），最可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、过敏性紫癜E、Evans综合征
考题
女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。
患者的紫斑考虑最可能的原因是（）A、血管性疾病所至B、血小板性疾病所至C、凝血障碍疾病所至D、其他疾病引起E、遗传因素
考题
单选题女性，14岁，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血2周，肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×109/L，白细胞5．0×109/L，分类正常，血小板12×109/L，骨髓增生活跃，粒细胞：红细胞5：1，巨核细胞增多，幼巨核细胞比例增加。
对该患者除了给予药物治疗外，还应注意（）A
严格卧床，避免外伤出血B
鼓励适当活动C
少食多餐D
采取右侧卧位E
采取左侧卧位
考题
单选题患者女性，70岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，腹部未触及包块，血红蛋白50g／L，白细胞6.6×109／L。最有效的治疗方法是（）A
放射治疗B
分子靶向治疗C
化学治疗D
手术治疗E
生物治疗
考题
单选题女性患者，30岁，因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体：肝脾未触及。试验室检查：血红蛋白110g／L，血白细胞5．O×109／L，血小板63×109/L，血块收缩不良，出血时间（DukE法）4分。
对出血性疾病的诊断原则是（）A
按照先常见病、后少见病及罕见病的原则B
按照先普通后特殊的原则C
按照先易后难的原则D
按照先难后易的原则E
按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则
考题
单选题女性，21岁，月经量增多伴下肢反复瘀点2年，肝脾未触及。血红蛋白105g／L，血白细胞4．2×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0．03；骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞182个，巨核细胞形成血小板少。
对该患者应首选的检查是（）A
血块收缩试验B
血小板相关IgGC
凝血试验D
凝血酶原时间E
血小板聚集试验
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