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患者男，28岁，因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便，每天约1000ml，伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染
B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）
C、细菌感染
D、预处理毒性
E、病毒感染
F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）
提示患者同时伴有皮疹，皮疹分布于后背及双手，呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染
B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）
C、细菌感染
D、预处理毒性
E、病毒感染
F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）
提示患者行肠镜病理：符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重，停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期
E、Ⅴ期
F、无法判断
目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药
B、加用甲泼尼龙
C、减少环孢素用量
D、支持治疗
E、输注供者淋巴细胞
F、增加环孢素用量
提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重，伴腹痛，黏液脓血便，高热。粪常规：白细胞15～20个/HP，红细胞20～23个/HP，隐血（+）。目前可能的诊断为A、真菌感染
B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）
C、细菌感染
D、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）
E、病毒感染
F、预处理毒性
提示患者粪培养：难辨梭菌阳性，A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素
B、口服甲硝唑
C、对症支持治疗
D、环孢素加量
E、输注供者淋巴细胞
F、环孢素减量
参考答案
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考题
关于造血干细胞治疗噬血细胞综合征的描述,以下说法错误的是( )
A、获得性噬血细胞综合征的患者，控制原发病后，异基因造血干细胞移植仍然是有效的治疗手段B、获得性噬血细胞综合征的患者，首次治疗缓解后，早期进行异基因造血干细胞移植，有望使患者长期生存C、无阳性家族史的患者，推荐发病达到临床缓解后，早期进行异基因造血干细胞的移植D、有阳性家族史的患者，本人未出现明显的系统症状，不建议进行早期异基因造血干细胞的移植
考题
对低危急性粒细胞白血病(AML)患者,正确的选择是
A、常规进行异基因造血干细胞移植（HSCT）B、根本没有做异基因HSCT的指征C、可以进行自体干细胞移植D、推荐行单倍型移植E、只有进行异基因HSCT移植才可以根治
考题
关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应,叙述错误的是
A、选择人类白细胞抗原（HLA）配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗，移植排斥发生率低B、重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高C、去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应D、重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
考题
患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。最有可能的诊断是A、急性移植物抗宿主病B、急性肠胃炎C、超急性移植物抗宿主病D、植入综合征E、药物过敏患者如诊断急性移植物抗宿主病，临床分度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、广泛型患者不宜采取的治疗措施是A、激素B、甲氨蝶呤（MTX）C、环孢素加量D、CD25单抗E、白介素(IL)-2
考题
26岁女性患者，急性髓系白血病，行同胞异基因造血干细胞移植，外周血CD34+细胞采集目标值A．(1～2)×106/kgB．(2～4)×106/kgC．(4～6)×106/kgD．(6～8)×106/k8E．(8～10)×106/kg
考题
男，46 岁，确诊急性白血病 1 年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存
活最重要的措施是
A.HLA配型相同
B.血型相同
C.输注血液制品前辐照
D.输注造血干细胞
E.适时应用免疫抑制药物
考题
患者，男，40岁。因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施A.干扰素治疗
B.干扰素+羟基脲联合治疗
C.自体造血干细胞移植
D.异基因造血干细胞移植
E.脾切除
考题
下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）A、自体骨髓移植B、同种同基因外周血造血干细胞移植C、自体外周造血干细胞移植D、同种异基因外周血干细胞移植E、同种同基因骨髓造血干细胞移植
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。若患者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），应首选的药物是（）A
环孢素B
泼尼松C
抗肿瘤坏死因子抗体D
甲泼尼龙E
抗胸腺球蛋白（ATG）
考题
单选题患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者如诊断急性移植物抗宿主病，临床分度为（）A
Ⅰ度B
Ⅱ度C
Ⅲ度D
Ⅳ度E
广泛型
考题
单选题对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确（）A
选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低B
重型再障移植排斥率比白血病高C
去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应D
重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关E
脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
考题
单选题患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。最有可能的诊断是（）A
急性移植物抗宿主病B
急性肠胃炎C
超急性移植物抗宿主病D
植入综合征E
药物过敏
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。患者出现此症状，最有可能的诊断是（）A
细菌感染B
真菌感染C
移植物抗宿主病D
病毒感染E
寄生虫感染
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）的方法是（）A
隔日交替使用泼尼松与环孢素B
联合应用甲氨蝶呤与环孢素C
甲氧沙林D
沙利度胺E
浅表淋巴结照射
考题
单选题下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（ ）A
自体骨髓移植B
同种同基因外周血造血干细胞移植C
自体外周造血干细胞移植D
同种异基因外周血干细胞移植E
同种同基因骨髓造血干细胞移植
考题
单选题关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应，叙述错误的是（）A
选择人类白细胞抗原（HLA.配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗，移植排斥发生率低B
重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高C
去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应D
重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关E
脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低
考题
单选题患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。患者血小板减少的原因除外（）A
原发病复发B
慢性移植物抗宿主病（cGVHD.C
C.血栓性微血管疾病（TMD
合并感染E
E.急性移植物抗宿主病（aGVH
考题
单选题患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者不宜采取的治疗措施是（）A
激素B
甲氨蝶呤（MTX）C
环孢素加量D
CD25单抗E
白介素（IL）-2
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