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单选题
患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。患者血小板减少的原因除外（）
A
原发病复发
B
慢性移植物抗宿主病（cGVHD.
C
C.血栓性微血管疾病（TM
D
合并感染
E
E.急性移植物抗宿主病（aGVH
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考题
下列叙述错误的是A．宿主抗移植物反应的超急性排斥反应多因ABO血型抗体或MHCI类分子的抗体引起B．宿主抗移植物反应的慢性排斥反应中，移植物的主要病变是纤维化C．宿主抗移植物反应的急性排斥反应中，主要是细胞免疫应答所介导D．宿主抗移植物反应的急性排斥反应是骨髓移植的主要障碍E．移植物抗宿主反应是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答
考题
自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植的原因有
A、预处理后仍然残留肿瘤细胞B、缺乏移植物抗宿主病（GVHD）C、移植物被肿瘤细胞污染D、缺乏移植物抗肿瘤效应E、预处理前仍有肿瘤细胞残留
考题
患者男，28岁，因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便，每天约1000ml，伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）C、细菌感染D、预处理毒性E、病毒感染F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）提示患者同时伴有皮疹，皮疹分布于后背及双手，呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）C、细菌感染D、预处理毒性E、病毒感染F、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）提示患者行肠镜病理：符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重，停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期F、无法判断目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药B、加用甲泼尼龙C、减少环孢素用量D、支持治疗E、输注供者淋巴细胞F、增加环孢素用量提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重，伴腹痛，黏液脓血便，高热。粪常规：白细胞15～20个/HP，红细胞20～23个/HP，隐血（+）。目前可能的诊断为A、真菌感染B、急性移植物抗宿主病（aGVHD）C、细菌感染D、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）E、病毒感染F、预处理毒性提示患者粪培养：难辨梭菌阳性，A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素B、口服甲硝唑C、对症支持治疗D、环孢素加量E、输注供者淋巴细胞F、环孢素减量
考题
患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。最有可能的诊断是A、急性移植物抗宿主病B、急性肠胃炎C、超急性移植物抗宿主病D、植入综合征E、药物过敏患者如诊断急性移植物抗宿主病，临床分度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、广泛型患者不宜采取的治疗措施是A、激素B、甲氨蝶呤（MTX）C、环孢素加量D、CD25单抗E、白介素(IL)-2
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。若患者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），应首选的药物是（）A
环孢素B
泼尼松C
抗肿瘤坏死因子抗体D
甲泼尼龙E
抗胸腺球蛋白（ATG）
考题
单选题患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。患者如诊断急性移植物抗宿主病，临床分度为（）A
Ⅰ度B
Ⅱ度C
Ⅲ度D
Ⅳ度E
广泛型
考题
单选题患者女，18岁，因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹，伴腹痛、腹泻，绿色水样便，每天约1600ml。最有可能的诊断是（）A
急性移植物抗宿主病B
急性肠胃炎C
超急性移植物抗宿主病D
植入综合征E
药物过敏
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。患者出现此症状，最有可能的诊断是（）A
细菌感染B
真菌感染C
移植物抗宿主病D
病毒感染E
寄生虫感染
考题
单选题关于同种同基因骨髓移植，叙述正确的是（）A
存在移植物抗肿瘤效应B
骨髓移植时需免疫抑制处理C
用于治疗肿瘤，移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D
双胎间均可移植E
不会出现排斥和移植物抗宿主病
考题
单选题患者男，30岁，因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活，移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热，牙龈出血。血常规：白细胞15×109/L，血小板12×10/L。经积极抗感染治疗后患者体温恢复正常。复查血常规：白细胞17×10/L，血小板8×10/L。骨髓穿刺：原始淋巴细胞增多，0.28。可采取的治疗措施除外（）A
输注供者淋巴细胞B
白介素-2C
增加环孢素剂量D
二次移植E
再诱导化学治疗
考题
问答题简述异基因骨髓移植后预防移植物抗宿主病的护理要点。
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