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男性,65岁,因咳嗽,咳黄痰,喘息10天,加重伴心慌,尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀,呼吸急促,双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音,心率130次／分,心律不齐,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是
A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月
B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈
C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
D、吸烟20支/日，30年
E、其父母均为高血压病患者
参考答案
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考题
男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下检查结果对诊断最有帮助的是( )
A.ECG示阵发性室上性心动过速
B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶
C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
D.血气分析：PaO65mmHg
E.胸片示双上肺陈旧结核灶
考题
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为（）A心悸B口干C排尿困难D腹泻E失眠
考题
男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是（）A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D、吸烟20支/日，30年E、其父母均为高血压病患者
考题
男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。若此病人死亡，最常见的原因是（）A、电解质紊乱B、休克C、呼吸衰竭D、消化道出血E、心律失常
考题
男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下检查结果中可能与诊断不符的是（）A、血气分析Pa02=46mmHgB、X线检查示心胸比例0.5C、X线检查示右下肺动脉干=19mmD、肺功能示通气功能正常E、心电图示心房颤动
考题
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是（）A、2岁时患麻疹及支气管肺炎B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈C、吸烟30年D、1年前患气胸，治疗1个月后痊愈E、父亲死于急性心肌梗死
考题
[复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下治疗措施中最重要的是（）A、止咳、祛痰、平喘B、控制肺部感染C、强心剂改善心功能D、利尿剂减轻心脏负荷E、血管扩张剂减轻心脏负荷
考题
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下检查结果对诊断最有帮助的是（）A、胸片示：双下肺纹理增粗B、胸片示：双上肺陈旧结核病灶C、心电图示：紊乱性房性心律失常D、血气分析：PaCO240mmHgE、肺功能示：阻塞性通气功能障碍
考题
单选题男性，62岁。因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少，双下肢水肿2天来急诊。体检口唇发绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次／min，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（ ）。A
支气管哮喘、肺心病B
肺结核、肺心病C
COPD、肺心病D
冠心痛E
肺间质纤维化
考题
单选题男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是（）A
间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月B
40年前患肺结核，治疗1年痊愈C
1年前患肺炎，治疗1个月痊愈D
吸烟20支/日，30年E
其父母均为高血压病患者
考题
单选题男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。患者出现头痛，烦躁不安，有时嗜睡。首先应进行的检查是（）A
脑脊液检查B
血电解质检查C
头颅CTD
血气分析E
心电图
考题
单选题[复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。以下治疗措施中最重要的是（）A
止咳、祛痰、平喘B
控制肺部感染C
强心剂改善心功能D
利尿剂减轻心脏负荷E
血管扩张剂减轻心脏负荷
考题
单选题男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。
若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）A
冠心病、左心功能不全B
风湿性心脏病、全心功能不全C
肝硬化、肾功能不全、心功能不全D
气流阻塞加重E
胸腔积液
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