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某男,67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐,不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周,好转出院。体检:巩膜黄染(-),心肺无异常,墨菲氏征(-),左上腹轻压痛,血尿淀粉酶升高,B超:胆囊萎缩,胆囊结石,胰腺轮廓模糊,回声减弱,胰尾有囊性包导块,大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是 ( )

A、急性胆囊炎伴胆囊结石

B、急性单纯性胰腺炎复发

C、急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿

D、急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿

E、腹腔炎性包块


参考答案

更多 “ 某男,67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐,不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周,好转出院。体检:巩膜黄染(-),心肺无异常,墨菲氏征(-),左上腹轻压痛,血尿淀粉酶升高,B超:胆囊萎缩,胆囊结石,胰腺轮廓模糊,回声减弱,胰尾有囊性包导块,大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是 ( ) A、急性胆囊炎伴胆囊结石B、急性单纯性胰腺炎复发C、急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿D、急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿E、腹腔炎性包块 ” 相关考题
考题 男性患者,38岁。4用前诊断为急性胰腺炎,经治疗好转出院。3d前开始自觉上腹饱胀,时有上腹痛,无发热。查体:左上腹可触及包块,大小4cm×5cm,无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是:A、胰腺脓肿B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胰腺炎E、胰腺癌

考题 女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌

考题 患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆囊癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、壶腹周围癌

考题 患者女,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2个月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无荑疸。上腹可扪及一约拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A.胰腺囊腺瘤B.胰腺假性囊肿C.胰腺脓肿D.胃癌E.胰腺癌

考题 患者,女性,34岁,因持续左上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石。查体:体温37.7℃,血压130/80mmHg,巩膜不黄,上腹压痛、轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱,血尿淀粉酶高出正常1倍以上。该患者最可能的诊断为A.急性胃肠炎B.急性弥漫性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

考题 女性患者,57岁,既往反复出现右上腹隐痛,伴右肩部酸胀感。进食红烧肉10h后出现上腹部剧烈持续性疼痛,向腰背部呈条带状放散,伴腹胀及恶心呕吐。查体:血压120/70mmHg,脉搏94/min,呼吸19/min,巩膜轻度黄染,腹平软,上腹部压痛(+),无肌紧张和反跳痛,肝区叩痛 (+)。化验血清淀粉酶1200U,超声显示胆囊结石,胰腺来见异常。该患临床诊断为A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎急性发作C.胆源性急性胰腺炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

考题 男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,墨菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为A、急性胃炎B、泌尿系结石C、消化性溃疡D、肠梗阻E、急性胰腺炎为明确诊断,首选检查是A、胃镜B、尿常规C、血脂肪酶D、血淀粉酶E、X钡餐检查

考题 男性,68岁,患胆囊结石10年,突然上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热,体温37.8℃,体检墨菲征(-),中上腹部压痛,血尿淀粉酶升高,最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.胆囊结石 C.急性腹膜炎 D.急性胰腺炎 E.急性胃炎

考题 男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是 A.胰腺脓肿 B.急性胰腺炎 C.胰腺假性囊肿 D.慢性胰腺炎 E.胰腺癌

考题 男,67岁,患胆囊结石10年,突然上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热,体温37.8℃,体检墨菲征(一),中上腹部压痛,血尿淀粉酶升高,最可能的诊断为()。A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、急性腹膜炎D、急性胰腺炎E、急性胃炎

考题 女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是()。A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎

考题 男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。哪项检查有助于明确诊断()。A、胰腺超声B、胰腺CTC、胰腺CT增强D、胃镜E、消化道照影

考题 性,38岁。上腹痛7天来诊,为持续性疼痛,阵发性加剧,呈刀割样,向腰背部放射,伴恶心呕吐,腹胀,排气减少。查体:巩膜轻度黄染,心肺正常,上腹正中有深压痛,无反跳痛及肌紧张,墨菲氏征(+)。肠鸣音减弱。血淀粉酶正常。B超:胆囊结石。(1)该病人能否除外胰腺炎?为什么?(2)如为证实胰腺炎,还可做哪种化验?(3)如是胰腺炎,其诱因是什么?

考题 女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()A、急性胃炎B、泌尿系结石C、消化性溃疡D、肠梗阻E、急性胰腺炎

考题 女性,40岁。突发性上腹痛,持续性剧痛,向后腰部放射。伴恶心呕吐,腹胀。发热,T:39.5℃,发冷,寒战。查:巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹压痛,墨菲征(+),可触及肿大胆囊。血尿淀粉酶升高,WBC14×10/L,B超:胆总管扩管,结石。(1)诊断?(2)为治疗该病,可选用何种介入治疗,减轻胆道压力。(3)该病人是否用抗生素?为什么?

考题 患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。该患者最可能的诊断是()A、急性阑尾炎B、急性单纯性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎

考题 男性,60岁。上腹剧烈疼痛1天,向腰背部放射,伴恶心呕吐,腹胀。发热T:38.9℃。查:上腹部压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),墨菲氏征(+),肝区叩痛(+)。肠鸣音明显减弱。1天后,右下腹有压痛,反跳痛及肌紧张。血尿淀粉酶均明显升高,B超:胆石症,胰腺水肿,周围有渗出,腹腔少量积液。(1)该病人可能的诊断?依据?经胃肠减压、禁食、补液,应用生长抑素治疗半月后病情消失出院。1月时病人再次出现左上腹疼,腹胀,不发热。查:左上腹可及包块。血、尿淀粉酶再次升高,B超:胰尾部有包裹性积液。(2)现在的诊断是什么?依据是什么?下一步应如何处置?

考题 患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。初步诊断为()。A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎

考题 单选题患者男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胃十二指肠溃疡E 胆囊癌

考题 单选题患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶:5800U/L。初步诊断为()。A 轻症急性胰腺炎B 消化性溃疡穿孔C 心肌梗死D 重症急性胰腺炎E 机械性肠梗阻F 慢性胆囊炎

考题 单选题男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。该患者目前的诊断是()。A 胰腺脓肿B 急性胰腺炎C 胰腺假性囊肿D 慢性胰腺炎E 胰腺癌

考题 单选题男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑(  )。A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 急性胰腺炎D 胃十二指肠溃疡E 胆囊癌

考题 单选题某男,67岁。上腹隐痛伴腹胀2天入院。无恶心呕吐,不发热。4周前患“急性胰腺炎”住院2周,好转出院。体检:巩膜黄染(-),心肺无异常,墨菲氏征(-),左上腹轻压痛,血尿淀粉酶升高,B超:胆囊萎缩,胆囊结石,胰腺轮廓模糊,回声减弱,胰尾有囊性包导块,大小约5cm×4cm。该病人诊断最可能的是( )A 急性胆囊炎伴胆囊结石B 急性单纯性胰腺炎复发C 急性坏死性胰腺炎伴胰腺脓肿D 急性坏死性胰腺炎伴胰腺囊肿E 腹腔炎性包块

考题 单选题女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转.体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是()。A 急性胆囊炎B 急性胰腺炎C 消化性溃疡穿孔D 急性阑尾炎E 急性梗阻性化脓性胆管炎

考题 单选题男性,42岁。4周前诊断为急性胰腺炎,住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛,进食后加重,恶心,未吐,无发热。查体:左上腹可触及一包块,大小约3cm×5cm,无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理()。A 定期复查B 按照急性胰腺炎正规治疗C 化疗或放疗D 补充胰酶等治疗E 外科手术

考题 单选题患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()A 胆总管结石B 胆囊癌C 慢性胆囊炎D 慢性胰腺炎E 壶腹周围癌

考题 单选题女性,59岁。上腹包块伴腹胀1个月,无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体:巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块,表面光滑,无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑()A 胰腺囊腺瘤B 胰腺假性囊肿C 胰腺脓肿D 胃癌E 胰腺癌

考题 单选题男,67岁,患胆囊结石10年,突然上腹部疼痛,伴恶心、呕吐、发热,体温37.8℃,体检墨菲征(一),中上腹部压痛,血尿淀粉酶升高,最可能的诊断为()。A 急性胆囊炎B 胆囊结石C 急性腹膜炎D 急性胰腺炎E 急性胃炎