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女性,32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。该患者最可能的诊断为A、运动神经元病
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、肌营养不良症
E、感染性多发性神经根神经炎
此例病人可明确诊断最简便的手段A、头颅CT
B、血气分析
C、新斯的明试验
D、肌电图
E、阿托品试验
出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为A、呼吸肌无力
B、寒冷
C、肺部感染
D、血氧分压异常升高
E、吞咽困难造成营养缺乏
[假设信息]若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为A、反复肌肉注射新斯的明
B、反复肌肉注射阿托品
C、保暖
D、抗感染
E、呼吸机辅助呼吸
若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予A、吡啶斯的明口服
B、泼尼松口服
C、胸腺切除
D、环磷酰胺静脉滴注
E、ACTH静脉滴注
参考答案
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考题
女性,35岁。双眼睑下垂6个月来就诊。近日出现四肢无力,吞咽困难。无发热,无腹泻。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀,呼吸急促。该患者最可能的诊断为A、运动神经元病B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、肌营养不良症E、感染性多发性神经根神经炎此例病人可明确诊断最简便的手段A、头颅CTB、血气分析C、新斯的明试验D、肌电图E、阿托品试验出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为A、呼吸肌无力B、寒冷C、肺部感染D、血氧分压异常升高E、吞咽困难造成营养缺乏若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院当日出现口唇紫绀,呼吸急促,肌内注射新斯的明1mg,1小时后症状反而有所加重,此时最适宜的紧急处理为A、反复肌内注射新斯的明B、反复肌内注射阿托品C、保暖D、抗感染E、呼吸机辅助呼吸若该病人经积极治疗后呼吸急促、口唇紫绀已消失,一般情况平稳。试问进一步的病因治疗可给予A、吡啶斯的明口服B、泼尼松口服C、胸腺切除D、环磷酰胺静脉滴注E、ACTH静脉滴注
考题
患者,女,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为A、泼尼松治疗B、胸腺切除C、吡啶斯的明治疗D、胸腺放射治疗E、环磷酰胺治疗
考题
女性患者,32岁,6个月以来右眼睑下垂,晨起症状较轻,晚上症状较重,胸部CT提示前纵隔实性占位,以下诊断最有可能的是A.肺癌纵隔淋巴结转移B.非霍奇金淋巴瘤C.神经源性肿瘤D.胸腺瘤伴重症肌无力E.支气管囊肿
考题
女,35岁。双睑下垂9个月,吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性,胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是()
A.内啡肽B.乙酰胆碱C.内啡肽受体D.脑啡肽受体E.乙酰胆碱受体
考题
女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为A.泼尼松治疗B.胸腺切除C.吡啶斯的明治疗D.胸腺放射治疗E.环磷酰胺治疗
考题
男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。该患儿膳食中优质蛋白质占总蛋白的比例为( )。
A.40%
B.60%
C.<10%
D.10%
E.20%
考题
男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。该患儿适宜哪项营养治疗方案( )。
A.软饭
B.管饲无氮膳食
C.半流质膳食
D.管饲要素膳食
E.普通膳食
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