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患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有A、系统性红斑狼疮
B、强直性脊柱炎
C、反应性关节炎
D、炎症肠病性关节炎
E、痛风
F、结核过敏性关节炎
G、细菌性关节炎
为明确诊断应进行的检查项目包括A、自身抗体
B、人类白细胞抗原-B27
C、右膝关节X线片
D、尿、粪常规
E、妇科B型超声
F、结核菌素试验皮试
G、红细胞沉降率、C-反应蛋白
H、阴道分泌物常规
提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有A、结膜
B、口腔黏膜
C、肠鸣音
D、甲周
E、骶髂关节
F、肌腱附着点
G、肺部听诊
H、四肢皮肤
参考答案
更多 “ 患者女，35岁，因“下腹部坠痛1个月，右膝关节肿痛1周”来诊。查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。右膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。目前诊断需考虑的疾病有A、系统性红斑狼疮B、强直性脊柱炎C、反应性关节炎D、炎症肠病性关节炎E、痛风F、结核过敏性关节炎G、细菌性关节炎为明确诊断应进行的检查项目包括A、自身抗体B、人类白细胞抗原-B27C、右膝关节X线片D、尿、粪常规E、妇科B型超声F、结核菌素试验皮试G、红细胞沉降率、C-反应蛋白H、阴道分泌物常规提示妇科检查提示宫颈糜烂。目前应进行的重点查体项目有A、结膜B、口腔黏膜C、肠鸣音D、甲周E、骶髂关节F、肌腱附着点G、肺部听诊H、四肢皮肤 ” 相关考题
考题
男，24岁，右膝关节肿痛2周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑A.强直性脊柱炎B.银屑病关节炎C.类风湿关节炎D.反应性关节炎E.骨关节炎
考题
患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(＋),髌骨下摩擦感(＋)。血沉、C－反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是
A、右膝关节滑膜炎B、右膝髌股关节炎C、右膝关节半月板损伤D、右膝关节结核E、右膝类风湿关节炎
考题
患者女性，17岁，因“外伤后右膝痛1个月”来诊。患者对症治疗后短期好转，后又反复发作。查体：右膝轻度肿胀，皮温升高，内侧压痛（+），关节活动轻度受限。X线片见股骨远端内侧溶骨性破坏，无骨膜反应。生命体征正常。 最可能的诊断为A、 急性骨髓炎B、 右膝软组织感染C、 急性化脓性关节炎D、 右股骨远端恶性肿瘤E、 右股骨远端内髁良性肿瘤目前应选择的诊断、治疗方法是A、 活组织检查B、 外固定C、 口服镇痛药D、 卧床休息E、 消肿镇痛中药外敷
考题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。
A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤
考题
患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?()
A.右膝关节正侧位片B.右膝关节CTC.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺D.右膝关节MRIE.核素扫描
考题
（2013）女，32岁。发热伴下腹坠痛2天。3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现下腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴有发热。查体：T39.2℃。下腹部压痛阳性，反跳痛阳性。双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC18×10／L，N0.87。该患者最可能的诊断是A.盆腔结核B.宫外孕C.盆腔脓肿D.阑尾炎E.子宫穿孔
考题
A.强直性脊柱炎
B.银屑病关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.骨关节炎男性，20岁，右膝关节肿痛1周，1个月前患有尿痛、排尿不畅。查体双眼结膜充血，化验尿中WBC增多，右膝关节X线片示，关节周围软组织肿胀，此患者应高度怀疑
考题
类风湿关节炎案例：
病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。
查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。
实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。
考题
【单选题】某患者，男，22岁。右膝关节砸伤后肿痛剧烈，活动受限半天。查体：左膝见大片青紫瘀斑，高度肿胀，压痛明显，皮温升高，浮髌试验阳性；右膝关节穿刺液呈血性。X线片未见异常。应考虑的诊断是（)A．右膝关节创伤性滑膜炎B．右膝关节交叉韧带损伤C．右膝关节侧副韧带损伤D．创伤性右膝关节内积血E．髌骨软化症
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