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患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。
为确诊应做哪些检查
A.血常规
B.大便常规
C.脑脊液穿刺
D.血培养
E.尿常规
参考答案
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考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐2×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×109/L,中性粒细胞80%。该患儿最可能的诊断为( )A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎
考题
3岁患儿,一日开始发热头痛,呕吐一次,次日排稀便两次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体:急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血WBC15 × 109/L,便常规WBC 0~5个/HP,CSF细胞数25×109/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。最可能的诊断是A.中毒型菌痢B.流脑(脑膜脑炎型)C.钩体病(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎
考题
5岁患儿,8月15日开始发热头痛,呕吐1次,次日排稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。查体,急病容,脉充实有力,颈强(+),克氏征(+),肢体肌张力增强,血白细胞15×109/L,便常规白细胞 0~5个/HP,CSF细胞数25×106/L,血糖2.5mm01/L,氯化物115mmol/L,蛋白 0.45g/L。哪种诊断可能性大A.中毒型菌痢B.流脑(脑膜脑炎型)C.钩体病(脑膜脑炎型)D.结核性脑膜炎E.乙型脑炎
考题
12岁患儿,8月15日发病,高热呕吐一次,次日稀便2次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清,体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力,颈有抗力,克尼格氏征阳性,肌张力增强,血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP,脑脊液细胞数80/mm的3次方,多核60%,糖50mg/dl氯化物720mg/dl,蛋白80mg/dl,哪种诊断可能性最大?
A、中毒性细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎
考题
下列各题共用题干 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:白细胞15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.80。 {TS}该患儿住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用A.脱水药B.呼吸兴奋药C.地塞米松D.解热药E.镇静药
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐一 次,次日稀便三次,精神不振,抽搐一次。体检:急性 热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+ +),WBC 15.2 X 109/L,脑脊髓液为五色透明,白细胞100 X 106/L,中性80% 。
该患儿住院两天后,高热不退,反复抽搐,意识不 清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立 即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
考题
共用题干
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强直(+),凯尔尼格征(++)。WBC15.2*109/L,脑脊液为无色透明,白细胞100*106/L,中性粒细胞80%。该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用A:脱水剂B:呼吸兴奋剂C:地塞米松D:退热剂E:镇静剂
考题
患儿5岁,8月10日开始发热,头痛,恶心呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(+)。WBC15.2×10/L,脑脊液为无色透明,白细胞100×10/L,中性80%。(2005)该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不整,此时最重要的抢救措施是立即应用
A.脱水剂
B.呼吸兴奋剂
C.地塞米松
D.退热剂
E.镇静剂
考题
2岁患儿,发病2天,高热,呕吐一次,稀便20余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体温39.5℃,急性病容,脉充实有力。血WBC15.0×10/L;粪检WBC0~2/HP,RBC2~3/HP。哪种诊断可能性最大A.中毒性细菌性痢疾
B.钩体病脑膜脑炎型
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.7型脑炎
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