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化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20—30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断

A.霍乱

B.溃疡性结肠炎

C.直肠结肠癌

D.阿米巴痢疾

E.克隆病


参考答案

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考题 女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×109/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑

考题 (79~81题共用题干)男,50岁,患肝炎后肝硬化已6年,近日牙龈出血就诊,查体腹水征(+),查血红细胞3.00×1012/L,白细胞3.2×109/L,血小板62×109/L,大便隐血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量500ml,血尿素氮及血肌酐均高79.根据血常规化验结果可考虑为A.缺铁性贫血B.血小板减少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢进

考题 慢性菌痢[病例摘要]男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有粘液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊,病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,plt210×10/L,大便常规为粘液脓性便,WBC20-30个/高倍,偶见成堆脓球,RBC3-5个/高倍,尿常规(-)

考题 下列血常规检查结果,符合该病人特点的是A.WBC2.4×109/L,N44%,L56%B.WBC3.4×109/L,N70%,L30%C.WBC5.5×109/L,N55%,L45%D.WBC5.8×109/L,N70%,L30%E.WBC19.2×109/L,N80%,L20%

考题 患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2℃,意识清楚,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC 8×109/L,N89%,L 11%,脑脊液:wBC 1200×109/L,N 78%,L 22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。该患儿最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.病毒性脑炎D.化脓性脑膜炎E.流行性乙型脑炎

考题 下列血常规检查结果,符合该患者特点的是A.WBC 2.4×109/L,N 44%,L 56%B.VBC 3.4×109/L,N 70%,L 30%C.WBC 5.5×109/L,N 55%,L 45%D.WBC 5.8×109/L,N 70%,L 30%E.WBC 19.2×109/L,N 80%,L 20%

考题 病史摘要:男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。 患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。 查体:T37.2C,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。 化验:血Hb129g/L,WBC11.4×10/L,N78%,L22%,Plt210×10/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/高倍,偶见成堆脓球,RBC3~5个/高倍,尿常规(-)。

考题 共用题干 患者,男性,48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0*1012/L,白细胞3.2*109/L,血小板60*109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。根据血常规化验结果可考虑为A:缺铁性贫血B:脾功能亢进C:慢性再障D:血小板减少性紫癜E:急性再障

考题 男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++。沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L。该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎   B. 急进性肾小球肾炎   C. lgA 肾病   D. 肾病综合征