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小亮,15岁,脑瘫,颈部控制能力正常,脊柱正常,手功能尚可,下肢控制能力欠佳。可独立保持坐位,能独自改变睡姿、轮椅与床之间的转移。扶墙可步行数步,外出需要辅具。沐浴、上下厕所可部分自理。家住1楼,门外有两级台阶。无任何无障碍设施。去年申领过靠背沐浴凳,目前靠背淋浴凳已坏。问:你作为辅具适配评估人员,该如何适配?


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考题 赵某,女,60岁。患类风湿性关节炎近20年。上肢表现为肩关节活动受限、腕关节活动受限,手指抓握功能受限。下肢表现为膝关节、踝关节活动受限。功能障碍评估:能独自改变睡姿,能独立保持坐位,移位需他人协助,刷牙洗脸部分自理,进食部分自理,穿脱衣物和如厕需他人协助。行走需要他人协助,需要依赖他人推行轮椅。请问有哪些辅具可以改善她的功能状况。

考题 基本信息:赵某,女,43岁,智力一级残疾,因脑瘫致残,至今已33年,小学文化,未婚,无业,主要由父母照顾,家庭月人均收入1500-3000元。居住环境:家住2楼,居住空间轮椅通行无障碍,居住环境没有无障碍设施。没有使用过任何辅具。医生评估:意识清楚,可以配合指令;双上肢屈腕、屈指肌张力增高,其余肌力正常;双下肢伸膝肌、踝背伸肌无肌力,其余肌力正常;无褥疮潜在危机;翻身需要他人协助;可独立保持坐姿;洗漱可部分自理;进食可自理;穿脱衣裤、鞋袜部分自理;沐浴完全依赖,进出浴缸容易摔倒;上下厕所完全依赖;行走时需要他人协助;不具备操作轮椅的能力,转移可部分自理。请为这名残疾对象开具辅具适配处方。

考题 基本情况:沈某,男,33岁,肢体二级残疾,因脑外伤致残,至今已8年,高中文化,未婚,主要由父母照顾,家庭月人均收入800-1500元。居住环境:家住1楼,居住空间轮椅通行无障碍,居住环境没有无障碍设施。现有辅具:塑料尿壶。医生评估:意识清楚,可以配合指令;左侧肢体肌力、肌张力正常;右侧肢体肌张力增高,关节活动受限;右侧足部呈马蹄内翻足;有褥疮潜在危机;翻身需要他人协助,有靠情况下可保持坐位;洗漱部分自理;进食可自理,但碗容易翻;穿脱衣裤、鞋袜完全依赖;沐浴、上下厕所完全依赖;行走时需要辅具,具备独自操作轮椅的能力,转移完全依赖。请为这名残疾对象开具辅具适配处方。

考题 姜某,男,49岁。高处掉落导致C8脊髓平面不完全性损伤,已有5年时间。家里主要照顾者是妻子,现双侧肩部肌力正常,双上肢肌力正常,双下肢肌力为0级,颈部控制能力正常,手功能正常,下肢不能控制,无褥疮潜在风险,需他人辅助改变睡姿,有靠能坐,无法自行完成转移,穿脱衣物都需要妻子的帮忙。希望借助辅具的帮助,提高自理能力,减轻妻子的负担。请问有哪些辅具适合他,请说明原因?并介绍3种坐在轮椅上的减压方法。

考题 王某,男,48岁。脑外伤左侧偏瘫后遗症,左上肢屈肌张力高,能被动伸直,左下肢伸肌张力高。右侧肢体正常。功能障碍评估:意识清楚可以配合指令,腕关节活动受限、指关节活动受限。二便功能正常,起身困难,有褥疮潜在危机。移位需要家人协助,家人负担较重。如厕、翻身、洗漱、进食、穿脱衣物都需要部分协助,卫生间洗浴设备是淋浴房。行走需要他人扶,站立需借助支撑。现有辅具手推轮椅车,假如您是他的评估医生,请为他适配合适的辅具。

考题 基本信息:张某,男,31岁,肢体一级残疾,因强制性脊柱炎致残,至今已6年,高中文化,未婚,主要由父母照顾,家庭月人均收入800-1500元。居住环境:家住1楼,居住环境有无障碍设施。现有辅具:轮椅、拐杖、淋浴椅。医生评估:意识清楚,可以配合指令;肌力、肌张力正常;无褥疮潜在危机;能独自完成翻身;可独立保持坐姿;自述腰疼;洗漱、进食可自理;穿脱衣裤可自理;穿脱鞋袜需少部分协助;沐浴需要辅具协助;上下厕所可自理;行走时需要使用辅具,具备独自操作轮椅的能力,转移需要辅具协助,外出需要辅具。请为这名残疾对象开具辅具适配处方。

考题 庞某,女,77岁,右下肢骨折致功能障碍,双上肢功能正常。可独立保持坐位、改变睡姿,无褥疮潜在风险。但从卧位到坐位、坐位到站立较为困难。床与轮椅间转移需他人协助。卫生间为淋浴房,沐浴、上下厕所部分自理。进食需要辅具协助。行走时需要使用辅具。外出需要辅具。辅具适配处方:护理床、防褥疮充气床垫、普通轮椅车、框架式助行器(助起型)、浴缸扶手、淋浴坐便轮椅车、吸盘碗。请问:上述适配处方中的辅具是否适配合理?并说明原因。

考题 张某,女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,双侧膝关节和髋关节变形明显,指关节、腕关节活动受限,抓握能力较差,其他关节活动尚可,进食需要帮助,洗漱、洗澡和如厕也需要家人的部分帮助,家住3楼电梯房,一楼还有台阶,没有无障碍设施,几乎无法出门。新入职的助残员在没有仔细研究张某的功能状况的情况下,以张某的名义替她申请了手推轮椅,座便椅,您认为可行吗,还有别的辅具适合她吗?问:根据张某的功能状况,您作为辅具适配评估人员,适配什么辅具适合她?

考题 王某,男,45岁,打篮球时向后滑倒导致C8平面脊髓不完全性损害,术后便在家中养病,已有2年时间。现双上肢肌力正常,双下肢肌力0级,双下肢肌张力2级,躯干控制能力一般,无大小便失禁,但需要妻子的帮助来完成大小便,洗漱、洗澡有困难,室内面积小、淋浴房的门较窄,希望通过使用辅具,提高生活自理能力,同时减轻妻子的负担,也增加自己对生活的信心。问:根据王某的功能状况,您作为辅具适配评估人员,适配什么辅具给他较为合适?并说明理由。