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7岁男孩，游走性大关节肿痛5天，双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前1周喉痛和发热38.6℃，用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好，关节无红肿，活动自如，心、肺、腹（-），四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。最可能的诊断为A、幼年类风湿关节炎
B、感染性关节炎
C、败血症
D、风湿性关节炎
E、过敏性紫癜
为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是A、尿常规
B、血培养
C、抗链球菌溶血素O
D、类风湿因子
E、血清免疫球蛋白
患儿突然阵性腹痛，腹泻4次，大便呈果酱色，大便常规：黏液(++)，RBC(+++)。随即未再腹泻，但仍阵性腹绞痛。体检：痛苦面容，左下腹可扪及2cm×5cm腊肠样肿物。应考虑合并A、细菌性痢疾
B、阿米巴痢疾
C、大肠杆菌性肠炎
D、肠套叠
E、克罗恩病
该例除外科治疗外，最佳的内科处理是A、输血
B、静脉滴注抗生素
C、糖皮质激素
D、活血化瘀中药
E、非甾体类药物
参考答案
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考题
10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(－),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm／h,ASO>250U／ml。最可能的诊断:
A、化脓性关节炎；B、生长痛；C、风湿性关节炎；D、结核性关节炎；E、白血病浸润
考题
皮肌炎特征性的临床表现
A、面部蝶形红斑B、以上眼睑为中心的淡红色斑C、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑D、大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹E、指趾末端红斑、紫癜
考题
双下肢伸面紫红色丘疹7周，腕、肩和膝关节游走性肿痛3天，心、肺、腹(-)左肩关节红肿，活动受限。最可能的诊断为A.过敏性紫癜肾炎B.风湿性关节炎C.幼年类风湿关节炎D.过敏性紫癜E.狼疮性肾炎
考题
10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（－），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断A.化脓性关节炎
B.风湿性关节炎
C.结核性关节炎
D.白血病浸润
E.生长痛
考题
类风湿关节炎的主要表现是
A、游走性大关节肿痛
B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
C、对称性小关节肿痛伴晨僵
D、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
E、腰骶痛伴晨僵
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