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女,35 岁。间断发热.腹胀伴全腹痛 3 个月。查体:体温37.5 C,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。腹水常规;黄绿色,白细胞 600X106／L,多个核细胞 0.20,单个核细胞 0.80。最可能的诊断是()
A.自发性细菌性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.腹膜间皮瘤
参考答案
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考题
（2013）女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020，蛋白定量40g／L，白细胞600×10／L，单核细胞0.80。最可能的诊断是A.缩窄性心包炎B.原发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.肝硬化腹水E.化脓性腹膜炎
考题
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值A. 抗生素治疗试验
B. 腹水浓缩涂片找结核杆菌
C. 腹水腺苷脱氨酶测定
D. 腹水动物接种
E. 腹水结核杆菌培养
考题
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
首选何种检查可帮助明确诊断A. 钡灌肠
B. 腹部B. 超
C. 肝功能检查
D. 腹水检查
E. X线钡餐检查
考题
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37.5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
最可能的诊断是A. 自发性腹膜炎
B. 结核性腹膜炎
C. 脏器穿孔
D. 腹膜转移癌
E. 肝硬化腹水
考题
女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：支持结核性腹膜炎诊断的有
A.青壮年患者，有肾结核
B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)
C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(-)
D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象
E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成
F.结核菌素试验呈强阳性反应
考题
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。首选何种检查可帮助明确诊断
A.钡灌肠
B.腹水检查
C.腹部B超
D.X线钡餐检查
E.肝功能检查
考题
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。最可能的诊断是
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.自发性腹膜炎
E.脏器穿孔
考题
女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。若腹水检查为渗出液，下列哪项检查对诊断最简便而有价值
A.腹水结核杆菌培养
B.腹水浓缩涂片找结核杆菌
C.腹水腺苷脱氨酶测定
D.腹水动物接种
E.抗生素治疗试验
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