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如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射正规胰岛素40 U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素
参考答案
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考题
女性,70岁。糖尿病史6年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。1.此时应做何种检查能最有助于诊断?A.电解质B.ECGC.Hb1909D.血脂全套E.血糖、血酮2.如果此时患者血糖35.2mmol/L,尿酮(十十).pH7。1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12x109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择?A.补液加小剂量胰岛素静滴B.立即补充5%碳酸氢钠C.立即补充各种电解质D.补液加皮下注射常规胰岛素40uE.在胰岛素溶液中加入抗生素3.抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的?A.经胃管间断流质灌胃B.坚持糖尿病饮食C.因患者昏迷可不考虑饮食问题D.计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充E.静脉营养
考题
患者,男性,66岁。胃癌晚期,姑息手术术后采用化疗,应停用化疗药的指标是A.WBC≤5×109/L,血小板≤80×109/LB.WBC≤3×109/L,血小板≤80×109/LC.WBC≤5×109/L,血小板≤100×109/LD.WBC≤5×109/L,血小板≤90×109/LE.WBC≤6×109/L,血小板≤90×109/L
考题
男,60岁,食管癌术后行放射治疗,血小板90×l09/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于A.1×109/LB.2×109/LC.3×109/LD.4×109/LE.5×109/L
考题
女性患者,70岁,昏迷1d。检查:尿糖,尿酮(+),血糖20mmol/L,血钠 159mmol/L,血钾4.5mmol/L,BUN 12.6 mmol/L,Cr 161μmol/L,ALT 40U/L,最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.肝性脑病E.尿毒症
考题
女性,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。检查发现红细胞3*1012/L,Hb90g/L,WBC8.0*109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L.此患者黄疸可能属于A:溶血性
B:肝细胞性
C:肝内胆汁淤积性
D:肝外胆汁淤积性
E:药物性胆汁淤积
考题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC5.5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者的首选治疗是
A.雄激素 B.糖皮质激素
C.脾切除 D.输血
考题
男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者的首选治疗是
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输血
考题
女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择
A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.补液加皮下注射正规胰岛素40U
C.在胰岛素溶液中加入抗生素
D.立即补充5%碳酸氢钠
E.立即补充各种电解质
考题
患者,男性,56岁。糖尿病昏迷1小时入院,查血糖33.3mmol/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐90μmol/L,血钠152mmol/L,血钾4.1mmol/L,COCP 15mmol/L,尿酮++,最可能的诊断是A.尿毒症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.高钠血症昏迷
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