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为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17一羟皮质类固醇55．2μmol／24h(20．1mg／24h)，应进一步做下列哪项检查
A．大剂量地塞米松抑制试验
B．血浆皮质醇分泌节律测定
C．ACTH刺激试验
D．ACTH分泌节律测定
E．螺内酯(安替舒通)试验
参考答案
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考题
女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h)，应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验B、血浆皮质醇分泌节律测定C、ACTH刺激试验D、ACTH分泌节律测定E、螺内酯（安替舒通）试验你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化B、ACTH试验呈延迟反应C、螺内酯（安替舒通）试验阳性D、尿游离皮质醇可增高E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量减退D、代谢性酸中毒E、高血压为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT
考题
女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺(-)，腹部皮肤可见宽大、深色紫纹；皮质醇节律紊乱，小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后20mg/24h；大剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后18mg/24h。该病人最可能的病因是A、下丘脑功能失调B、异源性ACTH综合征C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、垂体ACTH分泌瘤治疗选择A、垂体肿瘤切除术B、积极寻找原发病灶后治疗之C、肾上腺腺瘤切除术D、肾上腺腺癌切除术+激素合成抑制药E、下丘脑手术
考题
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的试验检查是
A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24h尿17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验
考题
肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的是A．血皮质醇昼夜节律消失B．葡萄糖耐量试验C．小剂量地塞米松抑制试验D．测试24h尿17羟类固醇E．大剂量地塞米松抑制试验
考题
患者男，22岁，来院体检。查体：BP 140/90 mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24 h尿17-羟氢化可的松为25 mg；给予地塞米松0.5 mg，1次/6 h，共2 d，再测24 h尿17-羟氢化可的松为6 mg。该患者所做的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、过夜地塞米松抑制试验D、立卧位试验E、地塞米松试验最可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖
考题
关于地塞米松抑制试验,叙述正确的有
A、地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法B、单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低C、皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制D、小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进E、大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
考题
可以帮助鉴别Cushing病和肾上腺肿瘤的是
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.血皮质醇测定
D. 24小时尿17-羟皮质类固醇测定
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