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患者女性，46岁。风湿性心脏病病史20年，半个月前因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体：T 38.2℃，口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。该患者目前的病情变化应考虑为A、牙周炎
B、风湿热
C、关节炎
D、脑血管病变
E、感染性心内膜炎并发脑栓塞
根据首优原则，该患者最主要的护理诊断是A、体温过高
B、语言沟通障碍
C、躯体移动障碍
D、焦虑
E、营养失调，低于机体需要量
护士测量该患者体温的时间是A、每1小时1次
B、每2小时1次
C、每4小时1次
D、每6小时1次
E、每8小时1次
参考答案
更多 “ 患者女性，46岁。风湿性心脏病病史20年，半个月前因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗，伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体：T 38.2℃，口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway损害，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。该患者目前的病情变化应考虑为A、牙周炎B、风湿热C、关节炎D、脑血管病变E、感染性心内膜炎并发脑栓塞根据首优原则，该患者最主要的护理诊断是A、体温过高B、语言沟通障碍C、躯体移动障碍D、焦虑E、营养失调，低于机体需要量护士测量该患者体温的时间是A、每1小时1次B、每2小时1次C、每4小时1次D、每6小时1次E、每8小时1次 ” 相关考题
考题
女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜
考题
(2013)属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结
属于感染性心内膜炎主要诊断标准的是A、Osler结节B、Janeway损害C、风湿性心脏病伴发热D、睑结膜瘀点E、两次血培养均为同一典型致病菌
考题
患者，李某，男，23岁，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，视网膜Roth斑，听诊主动脉瓣区双期杂音，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是()A.风湿性心脏病，心力衰竭B.病毒性心肌炎C.再生障碍性贫血D.二叶式主动脉瓣E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
考题
患者，26岁，风湿性心脏病二尖辫狭窄伴二尖瓣关闭不全。发热2周，体检：T 38.3℃，口腔黏膜及下肢皮肤瘀点。HR104/min，律齐。二尖瓣区2/6级收缩期杂音，及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，腹软，脾左肋下2cm，有压痛。为明确诊断该患者应进行的检查是A．ESR+ASOB．尿常规+肾功能C．血培养D．心电图E．RF因子
考题
患者女性，26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然发觉右侧肢体活动不灵，体查意识清，失语，二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫、痛觉减退。该患者最有可能的诊断是（ ）A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作
考题
患者女性，58岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。查体：双侧肢体静止性震颤，右侧肢体呈齿轮样肌强直，肌力、反射、感觉正常，并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是A、躯体移动障碍B、自尊紊乱C、知识缺乏D、语言沟通障碍E、营养失调
考题
如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：T39．9℃，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：Hb88g／L，WBC18x109／L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2～4／HP，该患者目前应首先考虑的是A.风湿热B.感染性心内膜炎C.急性支气管肺炎D.急性肾炎E.类风湿关节炎
考题
某脑血栓形成患者，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该患者的护理诊断 （ ）A．躯体移动障碍B．生活自理能力缺陷C．语言沟通障碍D．有废用综合征的危险E．脑组织缺血
考题
患者，女性，70岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年，阵发性房颤10年，今日突发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失，伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分，血压180/1 10mHtgo
该患者目前存在的护理诊断问题有()，
A.生活自理能力缺陷
B.躯体移动障碍
C.潜在并发症、脑水肿
D.语言沟通障碍
E.有皮肤受损的危险
考题
共用题干
患者，男性，55岁，有高血压史5年，此次发病表现为突然头痛，呕吐，意识障碍，伴有大小、便失禁，偏瘫，测血压为185/110mmHg，左侧肌力0级。该患者目前首要的护理诊断是A:疼痛B:恐惧C:舒适的改变D:营养失调E:躯体移动障碍
考题
患者女性，60岁。右侧肢体震颤、步态不稳3个月入院检查。体检：双侧肢体静止性震颤，右侧肢体呈齿轮样肌强直，肌力、反射、感觉正常，并有慌张步态。该患者目前首要的护理问题是A.躯体移动障碍
B.自尊紊乱
C.知识缺乏
D.语言沟通障碍
E.营养失调
考题
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种
A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒、红、巨三系病态造血
C.巨核细胞减少
D.巨核细胞增多
E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
F.有核细胞增生活跃
考题
女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是
A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.糖皮质激素治疗
D.静脉注射长春新碱
E.输血小板
F.环孢素
G.脾切除
考题
患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练B、增强右侧上肢、手功能的训练C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行
考题
患者，半个月前有上感病史，现鼻出血。查体：躯干及四肢可见瘀点、瘀斑，脾肋下未及，血小板15×109/L，凝血时间及PT未及明显异常，束臂试验阳性，骨髓象增生，幼稚型巨核细胞53%，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞减少。该患者诊断考虑为（）A、急性白血病B、过敏性紫癜C、急性ITPD、慢性ITPE、再生障碍性贫血
考题
患者，男性，35岁，风湿性心脏病伴房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是（）。A、左侧大脑中动脉栓塞B、左侧大脑中动脉出血C、右颈内动脉栓塞D、脑桥旁正中动脉血栓形成E、右侧内囊栓塞
考题
张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。在病情观察中，护士测量病人体温的时间是（）A、每1～2小时1次B、每1～3小时1次C、每2～4小时1次D、每2～5小时1次E、每4～6小时1次
考题
张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。根据首优原则，该病人最主要的护理诊断是（）A、体温过高B、营养失调：低于机体需要量C、躯体移动障碍D、语言沟通障碍E、焦虑
考题
患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。
该诊断的主要依据包括（）A、贫血B、脾大C、Osler结节D、Roth斑E、新出现的心脏杂音F、2次血培养发现同一种病原微生物G、Janeway损害
考题
男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是（）A、风湿性心脏病，心力衰竭B、病毒性心肌炎C、再生障碍性贫血D、二叶式主动脉瓣E、风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
考题
张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。应考虑的疾病是（）A、牙周炎B、风湿热C、关节炎D、脑血管病变E、感染性心内膜炎并发脑栓塞
考题
女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3/6级收缩期吹风样杂音，两肺底可及细小水泡音，腹软，脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是（）A、肺部感染B、感染性心内膜炎C、急性风湿热D、泌尿系感染E、手术后低热
考题
单选题女性，24岁，有先天性心脏病（房间隔缺损）病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温37～38℃，食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病（ ）。A
先心病，伴有心功能不全B
先心病合并风湿性心脏病C
先心病合并感染性心肌炎D
亚急性细菌性心内膜炎E
先心病合并急性细菌性心内膜炎
考题
单选题张女士。48岁。风心病史20年，半月前，因龋齿拔牙，而后出现发热、寒战、盗汗伴四肢关节肌肉酸痛。2日前突然偏瘫失语。体检：T39℃。口腔黏膜及眼结合膜有出血点及淤点，视网膜中心可见Roth斑，手掌可见Janeway点，心脏听诊有心杂音性质的改变，腹软，脾肋下未及，右侧肢体肌力0级，左侧正常。在病情观察中，护士测量病人体温的时间是（）A
每1～2小时1次B
每1～3小时1次C
每2～4小时1次D
每2～5小时1次E
每4～6小时1次
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