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该患者目前首要的护理诊断是
A、恐惧
B、舒适的改变
C、营养失调
D、躯体移动障碍
E、疼痛
B、舒适的改变
C、营养失调
D、躯体移动障碍
E、疼痛
参考答案
参考解析
解析:该患者目前存在的主要护理诊断为疼痛:与脑出血引起的头痛有关。
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考题
患者,男性,47岁,于1小时前排便后晕倒,被家人送至急诊。患者晨起排稀薄黑便数次,总量约800ml,伴头晕、心慌,无呕血。查体:神清,烦躁,皮肤湿冷,HR130次/分,BP85/60mmHg。请写出:(1)该患者最可能的诊断及诊断依据;(2)目前为明确病因首要的检查;(3)目前主要的急救护理措施。
考题
患者男性,45岁。近半年来感到生不如死,度日如年,并逐渐坚信自己做错了很多事,罪恶深重,决定自杀。该表现属于A、嫉妒妄想B、罪恶妄想C、夸大妄想D、关系妄想E、物理影响妄想针对该患者的情况,首要的护理诊断是A、有暴力行为的危险B、思维过程改变C、社交孤立D、有受伤的危险E、精神困扰对该患者实施的护理中,最重要的是A、生活护理B、心理护理C、安全护理D、症状护理E、药物治疗护理
考题
单选题患者,男性55岁,有高血压史5年,此次发病表现为突然头痛,呕吐,意识障碍,伴有大小便失禁,偏瘫,测血压为185/110mmHg,左侧肌力0级。该患者目前首要的护理诊断是A
疼痛B
恐惧C
舒适的改变D
营养失调E
躯体移动障碍
考题
单选题该患儿首要的护理诊断是( )。A
疼痛B
活动无耐力C
体液过多D
体温过高E
皮肤完整性受损
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