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女,48岁。腹部撞击伤8h,检查右上肢叩痛,全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高,活动受阻。最可能损伤的脏器是:A、胃
B、脾
C、肝
D、十二指肠
E、结肠
最有价值的诊断措施是;A、血常规
B、尿常规
C、中心静脉压测定
D、腹部透视
E、诊断性腹腔穿刺
病人出现腹膜炎的主要原因是:A、血液刺激
B、尿液刺激
C、胃液刺激
D、胰液刺激
E、胆汁刺激
参考答案
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考题
(41--43题共用题干) 患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高5"C,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。 41.为进一步确定诊断,应进行的检查是A.正位X线胸片B.腹部血管造影C.胃镜D.腹部CTE.血淀粉酶
考题
患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线片检查示右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断为( )
A、肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸
考题
男性,40岁。突然上腹剧痛涉及全腹,病人面色苍白,出冷汗,心率120次/分,血压下降,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,该病人首选的检查应为
A、腹部CT检查B、腹部X线检查C、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D、血清淀粉酶E、十二指肠引流物检查
考题
腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是A.胃破裂B.脾破裂SXB
腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高,活动受限,最可能的损伤是A.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂
考题
男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A. 十二. 指肠损伤
B. 胆囊破裂
C. 肋骨骨折合并右侧外伤性气胸
D. 右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂
E. 右肾破裂
考题
患者40岁,胸腹部摔伤,呼吸困难,腹痛,呕吐,血压90/70mmHg,右肺呼吸音弱,右上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛明显,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音弱,X线光检查,右侧膈肌升高,活动受限,右7、8、9肋骨骨折,诊断A、胃破裂
B、肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、损伤性气胸
考题
34、患者,男,38岁,突然上腹剧痛,波及全腹。患者面色苍白,出冷汗。脉搏120/min,血压下降,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为A.腹部CTB.立位腹部X线检查C.血清淀粉酶D.十二指肠引流物检查
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