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患者女性，50岁，因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声：右叶有2个实性结节，直径分别为1 cm及2 cm，边界欠清晰，包膜似不完整，其内可见散在点状强回声，血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2 cm的淋巴结，血流丰富，髓、皮质界限不清，其内可见少数点状强回声。患者最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿
B、甲状腺瘤
C、甲状腺功能亢进
D、甲状腺癌
E、桥本甲状腺炎
针对该患者，最方便有效的辅助诊断方法是A、增强CT
B、增强磁共振
C、细针穿刺细胞学
D、血液降钙素检测
E、甲状腺放射性核素扫描
针对该患者最好的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗
B、甲状腺素内分泌治疗
C、化学治疗
D、放射治疗
E、手术
参考答案
更多 “ 患者女性，50岁，因“颈部肿块”来诊。甲状腺超声：右叶有2个实性结节，直径分别为1 cm及2 cm，边界欠清晰，包膜似不完整，其内可见散在点状强回声，血流信号丰富。颈部右侧有1枚直径2 cm的淋巴结，血流丰富，髓、皮质界限不清，其内可见少数点状强回声。患者最可能的诊断是A、结节性甲状腺肿B、甲状腺瘤C、甲状腺功能亢进D、甲状腺癌E、桥本甲状腺炎针对该患者，最方便有效的辅助诊断方法是A、增强CTB、增强磁共振C、细针穿刺细胞学D、血液降钙素检测E、甲状腺放射性核素扫描针对该患者最好的治疗方法是A、抗甲状腺药物治疗B、甲状腺素内分泌治疗C、化学治疗D、放射治疗E、手术 ” 相关考题
考题
男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1.5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是( )A.鳞癌B.滤泡状癌C.未分化癌D.乳头状癌E.髓样癌
考题
女性,20岁,以"体检发现右侧甲状腺肿物5年,声音嘶哑1个月"为主诉入院,PE:甲状腺右叶可及结节。甲状腺超声示:右叶中极背侧见2cm×1cm实性低回声结节,形态欠规则,其内可见点状强回声。其诊断可能是( )
A、甲状腺腺瘤B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、单纯性甲状腺肿D、Graves病E、甲状腺癌
考题
患者女，50岁，2年前超声发现甲状腺右叶单发实性结节， 0.7 cm×0.5 cm。先后数家医院多次超声检查均认为良性，建议定期复查，目前患者无任何不适。再次行彩色超声检查，显示甲状腺右叶实性结节，1.0 cm×0.8 cm（下图），颈部两侧未见肿大淋巴结。对于该结节，最恰当的超声提示为A、甲状腺炎性结节B、结节性甲状腺肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、不能除外恶性正确的临床处置为A、继续随访B、甲状腺功能检查C、MRI检查D、放射性核素检查E、手术治疗
考题
患者男，52岁，农民，"发现颈部肿物3年"。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者1.5cm×2.0cm，右叶大者2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及5cm×4cm结节，活动差。患者的诊断首先考虑为（ ）A、颈部淋巴结结核B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤D、淋巴瘤E、结节病F、右锁骨上转移癌，甲状腺炎除常规检查外，术前最好还进行下列检查中的（ ）A、颈部磁共振B、PET／CTC、颈部淋巴结穿刺细胞学D、颈部淋巴结切取活检E、颈胸CTF、骨扫描G、腹部超声（提示 颈胸CT报告：甲状腺多发结节，边界欠清，双颈多发淋巴结转移，纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结，大者直径1.5cm，考虑为转移，双肺多发小结节，考虑转移。右颈部淋巴结穿刺：有甲状腺乳头状癌细胞。）下一步的处理是（ ）A、按计划行手术治疗B、取消手术，肿瘤内科就诊C、直接行放射性碘治疗D、全甲状腺切除后放射性碘治疗E、姑息放疗F、靶向药物治疗纵隔2R、2L区淋巴结，可能的合适处理方法有（ ）A、经颈部切除B、胸骨劈开入路切除C、放射治疗D、不处理，颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭E、观察随诊F、介入治疗
考题
女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部来掂及肿大的淋巴结，该人首选的检查是A.甲状腺B超B.颈部CTC.甲状腺核素扫描D.肿块针吸细胞学检查E.颈部正侧位X线片
考题
男，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检查示：甲状腺右叶下极实性结节，2cm×1．5cm，边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检，最可能的病理类型是A、鳞癌
B、滤泡状癌
C、未分化癌
D、乳头状癌
E、髓样癌
考题
甲状腺肿瘤案例：
病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
考题
女性，21岁，颈部肿大2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，首选下列哪项检查A、颈部软组织像
B、同位素扫描
C、针吸细胞学检查
D、血清降钙素测定
E、右侧颈淋巴结活检
考题
共用题干
女，30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。检查：甲状腺右叶肿块直径3cm，随吞咽活动，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节，边界欠清，内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。该患者最可能的诊断是A:甲状腺乳头状癌B:甲状腺腺瘤C:甲状腺未分化癌D:桥本甲状腺炎E:结节性甲状腺肿
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