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男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是A、脑超声波

B、腰椎穿刺

C、颅脑CT

D、EEG

E、SPECT

根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用A、止血剂

B、降血压药物

C、脑代谢活化剂

D、自由基清除剂

E、脱水剂

若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于A、左侧基底节区

B、右侧基底节区

C、左侧额叶

D、右侧额叶

E、第四脑室

高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂

C、在高血压基础上,合并脑内动、静脉畸形,故易出血

D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性,形成微动脉瘤破裂出血

E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂


参考答案

更多 “ 男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是A、脑超声波B、腰椎穿刺C、颅脑CTD、EEGE、SPECT根据患者病情,在综合性治疗基础上,最重要的应先采用A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂若经检查明确了脑出血的诊断,依据其症状和体征,估计患者的出血部位最可能在于A、左侧基底节区B、右侧基底节区C、左侧额叶D、右侧额叶E、第四脑室高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下血管破裂C、在高血压基础上,合并脑内动、静脉畸形,故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性,形成微动脉瘤破裂出血E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂 ” 相关考题
考题 患者,男性,59岁。高血压史18年,上班中突然出现头晕、头痛,血压180/100mmHg,同事将其送入院,不久症状好转,诊断为短暂性脑缺血发作。此病人症状持续时间不超过()。A.1小时B.24小时C.48小时D.1周E.3周

考题 患者,男性,34岁,晨起突发剧烈头痛,并伴有频繁呕吐,颈部强直,应考虑为A.偏头痛B.周期性头痛C.脑肿瘤D.脑膜刺激性头痛E.高血压性头痛

考题 男,64岁,高血压史20年,未经规范治疗,2小时前突发剧烈头痛,伴呕吐咖啡样胃内容。查体:深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选 A、ECG检查B、脑CT检查C、碳氧血红蛋白测定D、胆碱酯酶活力测定E、血糖及尿酮体测定

考题 男,62岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时血压180/120mmHg,有高血压史,神经系统检查阴性。最可能的诊断为 A、偏头痛B、三叉神经痛C、高血压病D、脑出血E、蛛网膜下腔出血

考题 男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压26.6/16kPa(200/120mmHg)。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜 A、20/13.3kPa(150/100mmHg)B、24/14kPa(180/105mmHg)C、17.3/12kPa(130/90mmHg)D、16/11.3kPa(120/85mmHg)E、22.6/14kPa(170/105mmHg)

考题 男性,15岁。三周前低热、咽痛。一周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清,数分钟后意识清醒,自述剧烈头痛,既往无高血压史。检查:血压24.0/14.7kPa(180/110mmHg),血红蛋白120g/L,尿常规蛋白>100mg/dl,红细胞10~18个/HP,尿比重1.025,BUN14.2mmol/L(40mg/dl),眼底视乳头轻度水肿。最可能的诊断是 A、高血压脑病B、慢性肾炎C、尿毒症性脑病D、颅内占位性病变E、急性肾炎并发高血压脑病

考题 男性,60岁,反复发作性头痛10年,头痛发作时血压180/120mmHg,有高血压史,神经系统检查阴性。最可能的诊断为A.偏头痛 B.三叉神经痛 C.高血压病 D.脑溢血 E.蛛网膜下隙出血

考题 男性,65岁,高血压史20年,未经规范治疗,2小时前突发剧烈头痛,伴呕吐咖啡样胃内容。查体:深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选A.ECG检查 B.脑CT检查 C.碳氧血红蛋白测定 D.胆碱酯酶活力测定 E.血糖及尿酮体测定

考题 男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压26.6/16kPa(200/120mmHg)。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜()A20/13.3kPa(150/100mmHg)B24/14kPa(180/105mmHg)C17.3/12kPa(130/90mmHg)D16/11.3kPa(120/85mmHg)E22.6/14kPa(170/105mmHg)