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患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。为明确诊断，需要完善的检查有A、肌酸肌酶
B、AchR抗体
C、基因检查
D、心电图
E、肌电图
F、肌肉活检
G、疲劳试验
除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为A、双眼上视受限
B、双眼下视受限
C、双眼内收受限
D、双眼外展受限
E、双侧对光反射灵敏
F、双侧对光反射迟钝
G、双侧对光反射消失
下一步治疗应首选(提示 AchR抗体（＋）；EMG：肌源性改变，重频递减现象；疲劳试验（＋）。)A、硫唑嘌呤
B、溴比斯的明
C、丙种球蛋白
D、甲泼尼龙
E、糖皮质激素
F、血浆置换
下一步治疗有(提示 患者服用溴比斯的明治疗。胸部CT：胸腺增生。手术切除增大胸腺后，肌无力仍无明显改善。)A、糖皮质激素
B、激素从小剂量开始
C、激素从大剂量开始
D、激素冲击治疗
E、免疫抑制药
F、糖皮质激素＋免疫抑制药
参考答案
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考题
患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。该患者最有可能的诊断是A、动脉瘤B、吉兰-巴雷综合征C、双眶上裂综合征D、重症肌无力E、海绵窦血栓形成简便快捷的辅助检查方法是A、新斯的明试验B、胸部CTC、胸部X线摄片D、肌肉活检E、肌电图检查肌电图检查结果哪项对诊断有帮助A、运动电位时程缩短B、低频神经重复电刺激波幅递减C、高频神经重复电刺激波幅递增D、运动电位波幅降低E、神经传导速度减慢
考题
上睑下垂的特点,叙述错误的是( )
A、先天性上睑下垂患儿额纹减少B、下颌瞬目综合征表现为先天性上睑下垂，下颌运动时眼睑随之活动，张口时眼睑提起C、Horner综合征可出现患侧上睑下垂D、Marin-Amat综合征也表现为先天性上睑下垂，但在张口时眼睑闭合E、重症肌无力患者上睑下垂晨轻暮重
考题
患者,女,40岁,右睑下垂4个月,晨轻暮重,近1个月出现吞咽困难,四肢无力。近日来发热咳嗽,言语无力,10分钟前呼吸困难,嘴唇发绀,为明确诊断应即刻采取的措施是
A、静推DXMB、静推菌必治C、静推腾喜龙D、立即口服吡啶斯的明E、拍胸片
考题
患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、东莨菪碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱
考题
患者女，8岁，因“双侧上睑下垂、复视2个月”来诊。无明显诱因发病，晨轻幕重。疑诊为重症肌无力。为明确诊断，首选检查是A、心电图B、新斯的明试验C、腰椎穿刺脑脊液检查D、诱发电位E、颅脑CT确诊后用肾上腺皮质激素和新斯的明治疗，第3天上睑下垂加重，可能的原因是A、激素用量过大B、激素用量过小C、激素治疗早期有可能使症状加重D、激素不宜与抗胆碱酯酶药同时应用E、该患儿可能存在低血钾
考题
25岁女患双上睑下垂2年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是:
A、动眼神经麻痹B、重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、多发性硬化E、重症肌无力危象
考题
患者,女,30岁,视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。体查:双眼上睑下垂,外展不到位,四肢正常。下列哪项检查有确诊意义
A、头部CTB、胸部X线片C、腰穿查脑脊液D、新斯的明试验E、血钾检测
考题
患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力
患者女，39岁，因“上睑无力3个月伴四肢无力１周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力，且逐渐出现四肢乏力，症状晨轻暮重，有波动感。查体：未见异常。胸部平扫CT：前上纵隔椭圆形肿物，约2 cm×2 cm×3 cm，边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、精原细胞瘤下列处理中错误的是A、手术治疗B、肿物切取活检C、乙酰胆碱受体抗体检测D、肌电图检查E、予口服胆碱酯酶抑制剂术后患者第3天突然出现咳痰无力，明显呼吸困难，严重低氧。此时最重要的治疗措施是A、气管插管，呼吸机辅助通气B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量C、肌内注射阿托品D、支气管镜吸痰E、予糖皮质激素治疗
考题
女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为A．多发性硬化B．重症肌无力C．右侧动眼神经麻痹D．右侧外展神经麻痹E．右侧面神经麻痹
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