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女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。最可能的诊断是A、输卵管妊娠
B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、卵巢肿瘤破裂
D、卵巢黄体破裂
E、阑尾穿孔
首选辅助检查是A、血常规检查
B、尿妊娠试验
C、B型超声检查
D、腹腔穿刺
E、后穹窿穿刺
最恰当的治疗方法是A、抗感染治疗
B、腹腔镜手术
C、继续观察
D、开腹探查
E、止痛，镇吐
如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的A、清洁阴道行子宫切除术前的准备
B、如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C、术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D、应探查对侧卵巢
E、怀疑恶变者应送冷冻切片做病理检查
参考答案
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考题
患者女，27岁。停经35天，服用米非司酮1天，突然出现剧烈下腹疼痛，伴有少量的阴道流血。妇科查体：后穹窿饱满，宫颈举痛，宫体正常略大，质软。最可能的诊断是A.异位妊娠B.盆腔感染C.流产不全D.再次妊娠E.功能性子宫出血
考题
(2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫
女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是A、急性盆腔炎B、盆腔结核C、卵巢肿瘤蒂扭转D、急性阑尾炎E、黄体破裂
考题
(共用题干)女，35岁，药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天，妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠六周，右附件区有明显压痛该病人首先考虑诊断是A.急性盆腔炎B.宫外孕C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.以上都不是
考题
患者女，35岁。药物流产后3天，高热伴右下腹痛1天。妇科检查：白带脓性，宫颈举痛，宫体大小如妊娠6周，右附件区有明显压痛。该病人首先考虑诊断是
A.急性盆腔炎
B.宫外孕
C.急性阑尾炎
D.肠梗阻
E.子宫腺肌病
考题
女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。最恰当的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.腹腔镜手术
C.继续观查
D.开腹探查
E.止痛，镇吐
考题
女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。最可能的诊断是
A.输卵管妊娠
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤破裂
D.卵巢黄体破裂
E.阑尾穿孔
考题
患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。该患者目前最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查
考题
女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。首选辅助检查是
A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
考题
女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的
A.清洁阴道行子宫切除术前的准备
B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D.应探查对侧卵巢
E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查
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