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患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1 h”入院。查体：BP 198/85 mmHg，HR 86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥
B、癫痫发作
C、高血压脑出血
D、急性心肌梗死
E、脑梗死
颅内压增高的主要表现不包括A、呕吐
B、视力减退
C、头痛
D、意识障碍
E、血压下降
下列药物中不宜应用A、呋塞米
B、清蛋白
C、奥美拉唑
D、小剂量多巴胺
E、咪达唑仑
参考答案
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考题
患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔缩小B、右侧瞳孔散大C、左侧瞳孔缩小D、左侧瞳孔散大E、双侧瞳孔同时散大
考题
患者男，39岁，因“颅脑外伤2 h”直入手术室。查体：BP 200/110 mmHg，HR 100次/min；深昏迷，呼吸不规律；瞳孔：L∶R＝5 mm∶3 mm，对光反射消失。该患者ASA分级为A、ASA ⅡB、ASA ⅢC、ASA ⅣD、ASA ⅤE、ASA ⅤE选择快速诱导，以下药物中不宜使用A、异丙酚B、咪唑安定C、氯胺酮D、地西泮E、硫喷妥钠
考题
女性，35岁，5小时前跌伤后昏迷10分钟，清醒后步行回家，1小时前因剧烈头痛，呕吐而就诊，查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级，左侧正常，诊断为（ ）。
考题
患者，男，43岁，头痛2d，今日恶心、呕吐。查体：BP190/110mmHg，对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射均存在，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．轻度昏迷D．中度昏迷E．重度昏迷
考题
男患,80岁,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210／120mmHg,浅昏迷,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为
A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂
考题
患者男性，30岁。主诉：摔伤后昏迷8min，头痛半小时。病史：患者于半小时前骑车时不慎摔倒，左颞部着地。患者摔倒后有约8min的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。无呕吐，无大小便失禁。查体：T 38℃，P 60次／分，R 18次／分，BP 120/80mmHg，一般情况尚可，神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：头颅平片提示左额颞骨线形骨折。患者急诊留观。在以后2h中，患者头痛逐渐加重，伴呕吐，烦躁不安，并出现意识障碍。查体：患者处于浅昏迷状态，右侧瞳孔3mm，对光反射存在，左侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。右鼻唇沟变浅，右侧Babinski征阳性。
考题
患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分对诊断最有价值的检查是 A、头颅平片
B、脑血管造影
C、腰穿
D、脑超声多普勒
E、头CT
考题
患者女性，77岁，突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。查体：血压190/110mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
若病情加重后首先出现的瞳孔变化是
A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
考题
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
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