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患者男性，37岁，既往体健，有癫痫病史多年，曾服用多种抗癫痫药物治疗，效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科，考虑手术切除癫痫病灶。查体：血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏64次/分，意识清楚，言语流畅，双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm，四肢肌力5级，双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图，对患者进行初步评估
B、在手术过程中，进行硬膜外和皮质脑电监测
C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后，将深部电极插入监测部位，描记脑电图
D、患者术前要停用抗癫痫药物3天
E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果，综合分析来确定手术的部位和方式
F、患者若出现脑疝，应立即建立静脉通道，迅速滴注20%甘露醇250 ml
为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫
B、头部MRA平扫
C、长程视频脑电监测
D、深部电极脑电监测
E、视觉诱发电位
F、听觉诱发电位
可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天
B、头部伤口清创缝合
C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果，初步评估癫痫病灶的范围
D、检测生命体征
E、进行长程视频脑电监测，记录多次癫痫发作
F、完善术前准备
G、请神经内科医生会诊
H、无创呼吸机辅助通气
目前考虑可能的诊断有A、癫痫
B、海马萎缩
C、脑部肿瘤
D、多发肋骨骨折
E、颞叶癫痫
F、颅底骨折
参考答案
更多 “ 患者男性，37岁，既往体健，有癫痫病史多年，曾服用多种抗癫痫药物治疗，效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科，考虑手术切除癫痫病灶。查体：血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏64次/分，意识清楚，言语流畅，双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm，四肢肌力5级，双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图，对患者进行初步评估B、在手术过程中，进行硬膜外和皮质脑电监测C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后，将深部电极插入监测部位，描记脑电图D、患者术前要停用抗癫痫药物3天E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果，综合分析来确定手术的部位和方式F、患者若出现脑疝，应立即建立静脉通道，迅速滴注20%甘露醇250 ml为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫B、头部MRA平扫C、长程视频脑电监测D、深部电极脑电监测E、视觉诱发电位F、听觉诱发电位可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天B、头部伤口清创缝合C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果，初步评估癫痫病灶的范围D、检测生命体征E、进行长程视频脑电监测，记录多次癫痫发作F、完善术前准备G、请神经内科医生会诊H、无创呼吸机辅助通气目前考虑可能的诊断有A、癫痫B、海马萎缩C、脑部肿瘤D、多发肋骨骨折E、颞叶癫痫F、颅底骨折 ” 相关考题
考题
患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()
A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应，诱发癫痫发作B.碳青霉烯类中，美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小C.该患者有癫痫病史，须禁用碳青霉烯类药物，否则会引起癫痫发作D.患者老年男性合并癫痫基础疾病，从不良反应角度考虑，碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南E.该患者服用卡马西平控制癫痫，卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用，两者可合用
考题
关于抗癫痫药临床应用的说法中，正确的是A．剂量宜从大剂量开始B．单纯型癫痫选用多种抗癫痫药效果更好C．治疗过程中可以突然停药D．控制癫痫症状后即可停药E．原来的抗癫痫药疗效不佳换用新的抗癫痫药时应采取过渡方式
考题
关于抗癫痫药临床应用的说法中正确的是A．剂量宜从大剂量开始B．单纯型癫痫选用多种抗癫痫药效果更好C．治疗过程中可以突然停药D．控制癫痫症状后即可停药E．原来的抗癫痫药疗效不佳换用新的抗癫痫药时应采取过渡方式
考题
患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。
该患者的骨折病因最可能是A.老年性骨质疏松症
B.长期服用抗癫痫药
C.长期服用糖皮质激素
D.维生素D中毒
E.甲状腺功能亢进症
考题
女患者，14岁，癫痫病史2年，现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗，最近症状控制不佳来做血药浓度监测，测丙戊酸钠C=33mg/L丙戊酸钠的有效药物浓度为A.4～12mg/LB.10～20mg/LC.50～100mg/LD.15～40mg/LE.40～90mg/L
考题
女患者，14岁，癫痫病史2年，现服用丙戊酸钠进行抗癫痫治疗，最近症状控制不佳来做血药浓度监测，测丙戊酸钠C=33mg/L此病人丙戊酸钠剂量应调整为A.必须更换其他抗癫痫药物B.维持原剂量C.缓慢减量D.缓慢加量，同时监测丙戊酸钠血药浓度E.维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物
考题
关于抗癫痫药物合理使用的说法,正确的有（ ）A.抗癫痫药物规律服用半年后,如无发作方可停药
B.服用感冒药时,为避免药物相互作用应暂停抗癫痫药物
C.如果发作频繁,应在医生指导下增加药量或更换药物
D.抗癫痫药物半衰期长,均可一日一次给药
E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能
考题
一种抗癫痫药物效果不佳时，可立即停药改换其他药物
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