患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20 ml。该患者的诊断应该是A、左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿B、左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿C、左枕部(幕上下)急性脑内血肿D、左枕部(幕上下)急性硬膜下积液E、左枕部(幕上)急性硬膜外血肿首选的治疗方法是A、骨瓣开颅血肿清除术B、钻孔血肿引流术C、止血保守治疗D、20%甘露醇静脉输注E、骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术如术中发现静脉窦损伤，最好的处理方法是A、明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定B、结扎止血C、双极电凝烧灼止血D、明胶海绵单纯压迫止血E、人工补片缝扎止血

题目内容（请给出正确答案）

患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20 ml。该患者的诊断应该是A、左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿

B、左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿

C、左枕部(幕上下)急性脑内血肿

D、左枕部(幕上下)急性硬膜下积液

E、左枕部(幕上)急性硬膜外血肿

首选的治疗方法是A、骨瓣开颅血肿清除术

B、钻孔血肿引流术

C、止血保守治疗

D、20%甘露醇静脉输注

E、骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术

如术中发现静脉窦损伤，最好的处理方法是A、明胶海绵、肌筋膜或肌肉片修补缝合固定

B、结扎止血

C、双极电凝烧灼止血

D、明胶海绵单纯压迫止血

E、人工补片缝扎止血

参考答案

考题男性患者，33岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A、化脓性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、SAH

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考题患者女性，20岁。后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐数次，清醒后有逆行性遗忘。诊断是A．脑震荡B．脑挫伤C．脑干挫伤D．颅内血肿E．脑水肿

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考题男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是A、脑挫伤B、脑震荡C、脑干损伤D、颅内血肿E、脑水肿

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考题蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.脑膜刺激征蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.脑膜刺激征D.一侧肢体瘫痪E.剧烈头疼

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考题蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪SXB 蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头疼

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考题蛛网膜下腔出血患者不应出现 A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪SX 蛛网膜下腔出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.剧烈头痛

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考题男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。

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考题经治疗3周后，患者心功能好转，在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，呼吸36/min。下列哪项实验室检查对诊断最有帮助A．肾功能B．动脉血气分析C．肝功能D．血常规检查E．血清电解质测定

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考题男性，18岁，从墙上掉下，后枕部着地，意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。此病人可能的诊断是A.脑挫伤 B.脑震荡 C.脑干损伤 D.颅内血肿 E.脑水肿

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