考题
患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白,曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎已愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是A、肝功能和血氨B、血肌酐C、血糖D、骨髓穿刺E、尿常规
考题
36岁女性患者,患风湿性心脏病已10余年,近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短,休息后可缓解,其心功能分级(NYHA)为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ~Ⅳ级
考题
女性患者,24岁。2周前曾出现打喷嚏、流清水样鼻涕、咽痛等症状,近3天感心悸。查体:心率125次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是A、心绞痛B、胸膜炎C、肺炎D、支气管炎E、病毒性心肌炎
考题
患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:1125次/分,BP110/76mmHg,双下肢水肿,双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。对该患者的治疗措施,不正确的是A.平卧位B.吸氧C.维持水电解质平衡D.抗感染
考题
患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋骨间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A、下移B、上移C、左移D、右移E、不变
考题
慢性肾功能衰竭案例:
病例摘要:患者,男性,35岁,因“乏力、厌食1个月”就诊。
患者近1个月无诱因感乏力、厌食,有时伴恶心、腹胀,无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮(吗丁啉)无效,乏力厌食症状进行性加重,遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多,3~4次/天,近1年体重有下降。尿量无明显改变。
既往史:5年前曾发现血压偏高,150/90mmHg,未正规诊治。无糖尿病史,无药物滥用史,无药物过敏史。查体:T 36.8℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 160/100mmHg。慢性病容,贫血貌,皮肤有氨味,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hb 90g/L;尿常规:蛋白(++),RBC(++);粪便常规(-)。血生化:Cr 900μmol/L,HCO15mmol/l,血磷升高。B超:双肾缩小,左肾8.7cm×4.0cm,右肾9.0cm×4.1cm,双肾皮质回声增强,皮髓质分界不清。
考题
患者,男,35岁。反复水肿伴血压高5年,近半年来夜尿增多,有时牙龈出血,口渴,气促,面色逐渐苍白, 曾化验血红蛋白为65g/L,1天前稀便多次后逐渐神志不清。2年前曾患急性甲型肝炎巳愈。为明确昏迷原因,除全面查体外,首选的检查是
A.肝功能和血氨 B.血肌酐 C.血糖 D.骨髓穿刺
考题
病例:女,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,Bp10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音患者腹部出现移动性浊音,提示
A.肠梗阻
B.腹水>1000ml
C.腹水D.卵巢囊肿
E.肝脾肿大
考题
病例:女,50岁,患慢性迁延性肝炎二十余年,近一个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P90次/分,R26次/分,Bp10/8kPa,体重46kg。面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音该患者饮食上应限制--的摄入
A.钙
B.钠
C.镁
D.磷
E.钾