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患者,女性,23岁,因突发头痛伴呕吐1d入院,查体:意识模糊,言语不利。既往有癫癎病史3年,每年发作3~5次。入院CT检查示:额部混杂密度区,脑沟内可见密度增高影。引起患者此次发病的病因是A、颅内动脉瘤
B、颅内动静脉畸形
C、烟雾病
D、颅内肿瘤卒中
E、动脉硬化
患者发病后能发音,但不能组成语言,该失语属于A、命名性失语
B、感觉性失语
C、运动性失语
D、失读症
E、失写症
从失语的类别看,病变位于A、颞上回42、22皮质区
B、Broca区44、45区
C、顶下小叶角回39区
D、顶下小叶缘上回40区
E、额中回后部8、6区
确诊病因必需的检查是A、颅脑MRI
B、MRA
C、EEG
D、脑血管造影
E、颅脑超声
应尽早针对病因进行的治疗为A、行脑血管造影后手术切除病灶
B、行EEG检查后行癫癎病灶切除术
C、急症行病灶切除术
D、伽马刀治疗
E、药物保守治疗
参考答案
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考题
(72~73题共用题干)女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫癎、不规则服药史病人的癫癎处于何种情况A.癫癎持续状态B.全身性强直-阵挛发作C.单纯部分发作D.复杂部分发作E.癫癎发作后昏睡期
考题
男,34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每次持续15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫癎C、脑囊虫继发癫癎D、手足搐搦症E、癔症
考题
女性患者,24岁,发作性头痛伴呕吐8年,每次发作持续2~3h,头痛前常有视物模糊。对于该患者,头痛发作时最好选用A.卡马西平B.麦角胺咖啡因C.苯嚷啶D.普萘洛尔(心得安)E.阿司匹林
考题
女性,55岁,半年内出现4次突然不能言语,每次持续30min左右,第4次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是A.癫癎小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作E.顶叶肿瘤
考题
患者,女性,40岁,以发热待查收入院,住院期间体温波动在39~41℃,高钠血症,今晨家属发现其双眼上翻,口吐白沫,呼之不应,双上肢屈曲,双下肢伸直,四肢抖动,约1~2分钟缓解,伴小便失禁,既往无类似发作该患者的发作类型是A、失神发作B、肌阵挛发作C、阵挛性发作D、强直一阵挛发作E、复杂部分性发作此病可能的诊断为A、症状性癫癎B、特发性癫痫C、症状关联性癫癎D、隐源性癫癎E、Lennox-Gas
考题
患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克
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