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男性,29岁,阵发性剧烈腰背痛1个月,确诊为椎管内占位性病变,体格检查最可能发现的是
A、下肢肌力减退
B、病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常
C、尿潴留
D、排尿困难
E、膝踝反射消失
参考答案
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考题
患者女性,65岁,椎管内占位性病变入院,体检发现剑突与脐连线中点以下皮肤感觉明显减退,考虑其病变节段为A、胸5~6椎体B、胸6~7椎体C、胸7~8椎体D、胸8~9椎体E、胸9~10椎体
考题
男性,48岁。两下肢乏力、麻木1年余,麻木起初为两足,后渐渐上行。体检:脐以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,两侧肌张力升高,膝反射亢进,两侧Babinski征阳性。患者最可能的诊断为A、胸10水平髓外占位B、胸8水平髓外占位C、胸10水平髓内占位D、胸8水平髓内占位E、胸12水平髓内占位患者进行脊髓碘油造影,发现阻塞端呈深杯口状,脊髓变细,移位明显,病变的正确定位是A、病变位于髓内B、髓外硬脊膜内C、硬脊膜外D、椎管外E、部位不能确定下述哪项处理最为正确A、MRI或CT检查明确后手术治疗B、只需给予维生素类药物治疗C、只需给予神经营养药物治疗D、无需任何处理E、加强功能锻炼、理疗
考题
男性,50岁,一年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT诊断考虑为( )。A、脊髓出血B、脊柱结核C、脊髓外硬膜外神经纤维瘤D、硬膜外转移性肿瘤E、脊髓内占位病变此患者应如现( )。A、桡骨膜反射亢进B、脊髓防御反射C、腱反射亢进D、霍夫曼征阳性E、肱三头肌反射减弱
考题
男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A、腰穿、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎MRIE、头颅MRI
考题
男性,42岁,腰背部束带状疼痛2个月,呈阵发性,无明显诱因,体格检查有脊髓受压表现,怀疑胸椎椎管内有占位性病变。最有价值的辅助检查是A、胸腰椎正侧位X线片B、肌电图检查C、血沉及碱性磷酸酶检查D、CT检查E、胸腰椎磁共振检查胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案A、短期观察,密切随访B、对症治疗,缓解疼痛C、制动+止痛剂D、椎管探查E、抗生素治疗
考题
患者,男性,65岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列哪项检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的A、AFPB、肝功能生化C、肝穿刺活检D、另一种影像学检查E、细致地体格检查
考题
患者女性,65岁,椎管内占位性病变入院,体检发现剑突与脐连线中点以下皮肤感觉明显减退,考虑其病变节段为A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体
考题
女性,28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体:双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力1级,肌张力减低,双膝反射、双踝反射消失,病理反射未引出,T以下感觉丧失。该患者治疗首选
A.手术切除占位病变
B.椎板减压术
C.血浆置换
D.大剂量激素冲击
E.利鲁唑口服
考题
患者,男,42岁,腰背部束带状疼痛2个月,呈阵发性,无明显诱因,体格检查有脊髓受压表现,怀疑胸椎椎管内有占位性病变。胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案是A.短期观察,密切随访B.对症治疗,缓解疼痛C.制动+止痛剂D.椎管探查E.抗生素治疗
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