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男,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查:神志淡漠,呼吸30次／分,脉搏116次／分,血压12／8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol／L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的
A、尽量切除病变的坏死组织
B、胰腺包膜切开减压
C、胆总管切开，T管引流
D、胃造瘘
E、开放伤口引流
参考答案
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考题
患者，男性，62岁。有胆结石病史2年，突发上腹痛1天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟28次，脉搏每分钟120次，血压90／60mmHg(12／8kPa)，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶580pmol／L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是A.尽量切除病变的坏死组织B.切开胰腺包膜减压C.胆总管切开，T形管引流D.胃造口E.留置腹腔引流
考题
患者男性，41岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时，伴大汗，呕吐。查体：血压75/50mmHg，心率130次／分，左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为A、急性胆囊炎B、肝性黄疸C、急性胰腺炎D、胆石症E、溶血性黄疸
考题
男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织B．胰腺包膜切开减压C．胆总管切开，T管引流D．胃造口E．开放伤口引流
考题
男性,71岁。有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体检:神志淡漠,呼吸30次／分,脉搏116次／分,血压12／8kPa,腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol／L(1024苏氏单位)。诊断为出血性坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中,下列哪项措施是不恰当的
A、尽量切除病变的坏死组织B、胆总管切开，T管引流C、开放伤口引流D、胃造瘘E、胰腺包膜切开减压
考题
患者，男性，62岁。有胆结石病史2年，突发上腹痛1天。查体：神志淡漠，呼吸每分钟28次，脉搏每分钟120次，血压90/60mmHg(12/8kPa)，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是A、尽量切除病变的坏死组织B、切开胰腺包膜减压C、胆总管切开，T形管引流D、胃造口E、留置腹腔引流
考题
男，24岁。腹部闭合性损伤后2小时。血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。
应如何处置
A．立即手术
B．观察12小时后手术
C．非手术治疗
D．抗炎，补液，如血压脉搏异常则手术
E．补液2000ml后手术
考题
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg，脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
当前的处理是
A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗
考题
男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。
当前的处理是
A.立即输血治疗
B.立即手术治疗
C.积极治疗休克，血压正常后立即手术治疗
D.边纠正休克，边手术治疗
考题
男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
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