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(题干) 患者女，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规(一)。临床诊断急性阑尾炎。根据患者症状、体征，结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是
A.下腹部隐痛不适病史
B.恶心、呕吐、发热
C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D.白细胞及中性粒细胞增高
E.尿常规检查阴性
手术12小时后，患者仍感腹痛，躁动不安，查体：血压80/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，腹部稍胀，脐周及下腹部压痛，轻度肌紧张。该患者最可能的术后并发症是A.肠麻痹、肠梗阻
B.阑尾残端瘘
C.化脓性门静脉炎
D.腹腔内出血
E.盆腔脓肿
此时，不宜采取的处理措施是A.保守治疗
B.胃肠减压，急查血常规
C.加快补液
D.诊断性腹腔穿剌
E.做好手术的准备
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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考题
女，38岁，已婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N0.88。尿常规无特殊异常。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为()。A、2年来下腹部常常隐痛不适B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
考题
根据下列条件，回答 34～35 题：患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。第34题：属于主观资料的是（ ）。A．右下腹疼痛B．恶心、呕吐C．体温38.9℃D．右下腹压痛、反跳痛E．急性面容
考题
女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC 16×109／L，N 88％。尿常规(一)。患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是A．下腹部隐痛不适病吏B．恶心、呕吐、发热C．转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳．痛D．血常规和尿常规检查E．月经生育史
考题
（120～123题共用题干）男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧申下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该病人最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．右输尿管结石C．急性胆囊炎D．急性阑尾炎E．右肾结石
考题
患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
考题
（共用题干）患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛-腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。
该患者首选处理为（ ）。A.剖腹探查术
B.抗炎
C.止痛
D.镇静
E.止血
考题
患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是
A.右下腹疼痛
B.恶心、呕吐
C.体温38.9℃
D.右下腹压痛、反跳痛
E.急性面容
考题
患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是
A.右输尿管结石
B.右肾结石
C.十二指肠溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
考题
患者，女性，31岁，转移性右下腹疼痛3h，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于
A.左腹股沟区
B.右腰区
C.右季肋区
D.脐周
E.左上腹
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