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患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4 cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。可能的诊断包括A、腺样囊性癌
B、多形性腺瘤
C、多形性低度恶性腺癌
D、癌在多形性腺瘤中
E、腺泡细胞癌
F、囊腺癌
G、黏液表皮样癌
提示 完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5 cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。最佳病理诊断为A、黏液表皮样癌
B、多形性腺瘤
C、癌在多形性腺瘤中
D、囊腺癌
E、多形性低度恶性腺癌
F、腺样囊性癌
诊断依据有A、良性细胞形态
B、多种结构特征
C、黏液样玻璃样变间质
D、浸润周边组织
E、无包膜
F、侵犯神经
参考答案
更多 “ 患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4 cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。可能的诊断包括A、腺样囊性癌B、多形性腺瘤C、多形性低度恶性腺癌D、癌在多形性腺瘤中E、腺泡细胞癌F、囊腺癌G、黏液表皮样癌提示 完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5 cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。最佳病理诊断为A、黏液表皮样癌B、多形性腺瘤C、癌在多形性腺瘤中D、囊腺癌E、多形性低度恶性腺癌F、腺样囊性癌诊断依据有A、良性细胞形态B、多种结构特征C、黏液样玻璃样变间质D、浸润周边组织E、无包膜F、侵犯神经 ” 相关考题
考题
患者，男，40岁，发现腭部肿胀并破溃2个多月，查软硬腭交界处见一深在溃疡，可探至骨面，直径1.3cm，形状不规则，界限尚清晰，溃疡边缘隆起。活检示组织坏死，唾液腺导管和腺泡上皮有鳞状化生。拟诊A、腭部鳞癌B、口腔结核C、坏死性唾液腺化生D、腭部腺癌E、腺周口疮
考题
患者，男性，50岁。口腔腭部破溃疼痛1个月余。有反复发作史。口腔检查：软腭部一个大而深的溃疡，直径1．5cm，似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损。初步诊断为A．癌性溃疡B．结核性溃疡C．创伤性溃疡D．复发性重型阿弗他溃疡E．坏死性涎腺化生
考题
关于树胶肿的叙述，错误的是
A.是三期梅毒的标志
B.自觉症状明显，疼痛剧烈
C.可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见
D.溃疡较深，境界清楚，边缘锐利
E.发生于上腭部者，局部坏死穿孔
考题
关于树胶肿的叙述，错误的是A.自觉症状明显，疼痛剧烈
B.可出现在全身各处，以头面和小腿伸侧多见
C.发生于上腭部者，局部坏死穿孔
D.溃疡较深，境界清楚，边缘锐利
E.是三期梅毒的标志
考题
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为
A.左上颌窦炎
B.左上腭阿弗他溃疡
C.左上腭腺样囊性癌
D.左上颌窦癌
E.左上腭创伤性溃疡
F.左眶下间隙感染
考题
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗，应注意
A.常规扩大手术正常周界
B.术中将翼腭管一并切除
C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
D.术中尽量分离保留左腭大神经
E.术中尽量保留左上磨牙
F.同期修复左上颌骨
考题
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊
A.PET/CT
B.MRI
C.口腔脱落细胞涂片
D.石蜡切片
E.冰冻切片
F.Tc核素显影
考题
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为"腺样囊性癌"，治疗方案可考虑
A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
B.根治性化疗
C.左上腭腺样囊性癌根治术
D.选择性颈淋巴结清扫术
E.术后放疗
F.术前TPF方案辅助化疗
考题
患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。治疗首选（）A观察随诊B他莫西芬C手术切除睾丸肿块D放射治疗E克罗米芬
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