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患者女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是A、血沉增高
B、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D、胸腔积液间皮细胞增高
E、草黄色胸腔积液
该例抗结核化学治疗应采取A、标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B、疗程较肺结核短一些
C、联合化学治疗药物较肺结核少一些
D、肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E、加局部用药(胸腔内注射)
除外抗结核化学治疗,还应采取的措施是A、胸腔内注射激素
B、腔内注射抗结核药物
C、抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)
D、用利尿剂
E、加强营养,注意休息
如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是A、异烟肼和对氨基水杨酸钠
B、异烟肼和乙胺丁醇
C、异烟肼和吡嗪酰胺
D、利福平和链霉素
E、异烟肼和丙硫异烟胺
如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则考虑下列哪项诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液
B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、癌性胸腔积液
E、肺真菌感染继发胸腔积液
结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高,此时应考虑A、合并寄生虫感染
B、高度警惕肿瘤
C、合并嗜酸性粒细胞白血病
D、必须排除过敏性因素
E、抽液所致,本身无特殊临床意义
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