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患儿，1.5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力检查不配合；左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色浑浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显浑浊，眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断A、左眼晶状体后纤维增生症
B、左眼先天性白内障
C、左眼原始性玻璃体残留
D、左眼视网膜母细胞瘤
E、左眼并发性白内障
最有价值的检查为A、VEP
B、UBM
C、眼B超
D、眼眶CT
E、ERG
如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶状体
B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶状体植入术
C、尽早行左眼晶状体切割术
D、尽早行左眼晶状体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶状体
E、长大成人后行ECCE+IOL
参考答案
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考题
患儿，1岁半，父母发现其左眼瞳孔区发白1个月来诊。眼部检查：左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。应首先考虑的诊断是A、左眼晶状体后纤维增生症B、左眼先天性白内障C、左眼原始性玻璃体残留D、左眼视网膜母细胞瘤E、左眼并发性白内障最有价值的检查为A、VEPB、UBMC、眼B超D、眼眶CTE、ERG
考题
患者男，45岁，因“左眼被拳头伤伴视力下降3小时”就诊。眼部检查：Vod 1.2，VosFC/30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。提问1：对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压B、眼眶CTC、UBM检查D、B超检查E、以上都对F、以上都不是提问2：如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）B、前房积血（Ⅲ级）C、眼睑挫伤D、继发性青光眼E、外伤性瞳孔散大F、以上都不是提问3：对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血治疗F、以上都不是
考题
患儿，1．5岁，主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力；不配合，左眼角膜清，前房深浅正常，瞳孔大小正常；对光反射存在，晶状体成灰白色混浊，眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常，晶状体未见明显混浊，眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断A、左眼晶体后纤维增生症B、左眼先天性白内障C、左眼原始性玻璃体残留D、左眼视网膜母细胞瘤E、左眼并发性白内障最有价值的检查为A、VEPB、UBMC、眼B超D、眼眶CTE、ERG如患儿为左眼白内障，以下哪种论述比较恰当A、尽早行左眼白内障摘除，成人后植入人工晶体B、暂不考虑手术，7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术C、尽早行左眼晶体切割术D、尽早行左眼晶体摘除术，术后积极治疗弱视，3岁后可考虑植入人工晶体E、长大成人后行ECCE+IOL
考题
患儿女性，于出生后2天被家长发现右眼明显比左眼大。眼部检查：双眼结膜无充血，右眼角膜横径12mm,轻度雾状混浊；左眼角膜透明，角膜横径11.0mm，双眼瞳孔直径2.5mm，对光反应尚可。问题:患儿首先需做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查B、眼压测量C、眼部B超D、荧光素眼底血管造影（FFA）E、眼部超声生物生物显微镜（UBM）检查F、眼底检查眼底检查：双眼视盘边界清晰，右眼C/D=0.7，左眼0.4。眼压：右眼35.76mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼25.8mmHg。双眼B超扫描：未见明显异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）A、原发性婴幼儿型青光眼B、角膜炎C、角膜营养不良D、大角膜E、先天性小眼球F、产伤问题:原发性婴幼儿型青光眼的发病机制是（ ）A、前房角发育异常B、进行性前房角关闭C、瞳孔阻滞D、睫状环阻滞E、前房角后退F、前房角劈裂问题:目前患儿首选的治疗方式是（ ）A、眼部滴用降眼压药物B、小梁切开术或前房角切开术C、非穿透性小梁手术D、小梁切除术E、睫状体光凝术F、前房角切开联合小梁切除术
考题
患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（ ）A、眼压测量B、眼部B超C、眼部CTD、眼部相干光断层扫描（OCT）E、前房角镜检查F、视野检查测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。问题:患者应诊断为（ ）A、左眼前房积血B、左眼结膜炎C、左眼睑挫伤D、左眼继发性青光眼E、左眼外伤性瞳孔散大F、左眼角膜血染问题:对该患者的急诊处理措施是（ ）A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。问题:对该患者最迫切的治疗措施是（ ）A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素
考题
患儿男性，6岁。自幼出门畏光，眼部无红肿、疼痛，未引起家长注意。后因症状加重，到某诊所就诊，诊断为结膜炎，给予诺氟沙星滴眼液治疗无效，遂来我院诊治。眼部检查：右眼视力0.15，左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血；角膜直径约12mm，无混浊；前房深；瞳孔直径5mm，对光反应迟钝；晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查：视盘色泽苍白，边界清晰，凹陷扩大加深，C/D=0.7，血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查（ ）A、前房角镜检查B、相干光断层扫描（OCT）检测视神经纤维层厚度C、眼部B超D、头颅CTE、眼部超声生物显微镜（UBM）检查F、视野检查前房角镜及UBM检查：双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查：双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超：未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度：双眼较正常眼明显变薄，右眼减少68%，左眼减少66%。头颅CT：未见明显异常。患儿无外伤史，除自幼出门畏光，家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是（ ）A、原发性先天性青光眼B、角膜炎C、角膜营养不良D、大角膜E、先天性小眼球F、圆锥角膜问题:先天性青光眼的发病机制是（ ）A、前房角发育异常B、进行性前房角关闭C、瞳孔阻滞D、睫状环阻滞E、前房角后退F、前房角劈裂问题:目前患儿较恰当的治疗方式是（ ）A、随访观察B、滴用降眼压药物C、行前房角切开术D、行小梁切开术E、行小梁切除术F、行前房角切开联合小梁切除术
考题
患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod 1.2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压B、眼眶CTC、UBM检查D、B超检查E、以上都对如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括A、前房积血（Ⅱ级）B、前房积血（Ⅲ级）C、眼睑挫伤D、继发性青光眼E、外伤性瞳孔散大对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血治疗
考题
患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查：视力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙灯检查：双眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圆形，光反射(+)，双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+)，右眼眼度略朦胧，左眼底正常。以下哪项为手术禁忌证
A.角膜肉皮皮细胞计数为1400／mm
B.眼轴长度大于30mm
C.眼压24mmHg
D.散瞳后发现6～8点位晶状体悬韧带断裂
E.既往无糖尿病史，术前检查发现血糖10.2mol／L
考题
某女，18岁，双眼视物不清伴眼球转动时疼痛一周，眼部检查：视力：0.06/0.08，不能矫正，双眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶体无明显混浊，眼底可见视乳头边界清，颜色大致正常，C/D=0.3，A/V=2：3，中心凹可见。 最具有诊断价值的检查是（）A．B超B．头颅CTC．眼底血管造影D．视野检查E．VEP
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