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腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要的危险因素是 ( )
A、皮肤干燥，弹性差
B、长期卧床，局部受压
C、营养不良，消瘦
D、粪便刺激臀部皮肤
E、烦躁不安，抽搐
参考答案
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考题
患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是()。A．体温过高B．体液不足C．有感染的危险D．皮肤完整性受损E．有营养不足的危险
考题
小儿,10个月。因近3天每日排出10余次黄色稀水样便,食欲差而就诊。医生诊断该小儿为腹泻伴中度脱水,护士提出“有皮肤完整性受损的危险”的护理诊断。腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”的最主要相关因素是()。
A、皮肤干燥，弹性差B、长期卧床，局部受压C、营养不良，消瘦D、粪便刺激臀部皮肤E、烦躁不安，抽搐
考题
患儿女，8个月，因腹泻1天就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好。臀部皮肤潮红，有表皮脱失，其最主要的护理问题是（ ）A．体温过高B．体液不足C．皮肤完整性受损D．有感染的危险E．有营养不足的危险
考题
患儿，8个月，因腹泻就诊。体检：体温37.8℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是A．体温过高B．有感染的危险C．有营养不足的危险D．体液不足E．皮肤完整性受损
考题
患儿，6个月，因腹泻就诊。体检：体温37.6℃，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有脱落。护士评估其最主要的护理诊断是A、脱水B、体温过高C、有感染的危险D、有营养不足的危险E、皮肤完整性受损
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