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女性,30岁,Graves病,应用甲巯咪唑足量治疗1个半月,心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是

A、加大甲巯咪唑剂量

B、改用碘剂治疗

C、改用核素碘治疗

D、停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶

E、加用小剂量甲状腺片治疗


参考答案

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考题 女性,20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年,并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解,但觉双眼胀痛,体检:见双眼明显突出,伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是:

考题 30岁女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A.加大甲巯咪唑用量B.改用丙硫氧嘧啶C.应用131I治疗D.改用普萘洛尔E.加小剂量甲状腺激素

考题 患者女性,28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现,经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素,确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗,疗程延长至3~4年C、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑,甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E、直接行甲状腺大部切除术

考题 患者男,35岁。诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A、加大甲巯咪唑剂量B、停用甲巯咪唑C、改用碘剂治疗D、加用小剂量甲状腺激素E、改用手术治疗

考题 女性。GravEs病患者,应用甲琉咪唑治疗(30mg/D),2月后症状缓解,但甲状腺肿和突眼加重,此时最适当的措施是 A. 加大甲琉咪唑剂量 B. 用丙硫氧嘧啶 C. 应用I131治疗 D. 改用普萘洛尔 E. 甲琉咪唑减量并加用甲状腺素

考题 患者男性,35岁,诊断患有甲亢。应用甲巯咪唑治疗1个月后症状好转,但甲状腺肿与突眼加重。此时应采取适宜的治疗措施是A:加大甲巯咪唑剂量 B:停用甲巯咪唑 C:改用碘剂治疗 D:加用小剂量甲状腺激素 E:改用手术治疗

考题 患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗 A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.碘剂 D.放射碘治疗 E.甲状腺次全切除术

考题 患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。 若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗A.甲巯咪唑 B.丙硫氧嘧啶 C.碘剂 D.放射碘治疗 E.甲状腺次全切除术

考题 女性Graves病患者,应用甲巯咪唑治疗,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是A.改用丙硫氧嘧啶 B.加小剂量甲状腺激素 C.加大甲巯眯唑用量 D.改用普萘洛尔 E.应用I治疗