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23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°,呈紫黑色,盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当

A、探查左侧附件

B、右附件切除,剖视左卵巢

C、直接钳夹蒂部行右附件切除

D、复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查

E、直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查


参考答案

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考题 韦女士,30岁,未婚,婚前检查发现盆腔肿块,无明显腹痛,月经周期30天,经期5天,量中。妇科检查:子宫正常大小,右侧附件扪及6cm×5cm×5cm肿块,边界清,活动度好,质地中等。该病例最可能的诊断是( )。A、右侧卵巢肿瘤B、卵巢瘤样病变C、阔韧带肌瘤D、子宫内膜异位症E、右侧附件炎如果腹部X线摄片显示右侧盆腔有钙化灶,提示( )。A、卵巢无性细胞瘤B、卵巢颗粒细胞瘤C、卵巢浆液性囊腺瘤D、卵巢黏液性囊腺瘤E、卵巢畸胎瘤病人在排便后突然感到右下腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐。体检:右侧附件肿块压痛明显。可能是发生了( )。A、急性盆腔炎B、急性阑尾炎C、卵巢肿瘤破裂D、卵巢肿瘤蒂扭转E、卵巢肿瘤恶变

考题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。术前准备中,不必要的是 A、血常规B、出、凝血相关检查C、腹部、外阴部备皮D、清洁阴道做切除子宫的准备E、囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式

考题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是 A、探查左侧附件B、剥除囊实性肿瘤C、直接钳夹蒂部行右附件切除D、复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查E、直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查

考题 一女性患者,23岁,婚后1年腹部迅速增大。妇科检查:宫颈光滑,子宫正常大小,于子宫左前方可扪及囊实性肿块,大小约15cmX14cmX13cm。B超提示:左侧卵巢呈囊实性肿块。血甲胎蛋白(AFP)91ug/L。其最大可能的诊断为()。A、卵巢无性细胞瘤B、卵巢BrennerC、卵巢成熟性畸胎瘤D、卵巢内胚窦瘤E、卵巢颗粒细胞瘤

考题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°,充血状。下列处理最为恰当的是A.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查 B.直接钳夹蒂部行右附件切除 C.探查左侧附件 D.剥除囊实性肿瘤 E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查

考题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转720°,呈紫黑色,盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当A.直接钳夹蒂部行右附件切除 B.复位蒂扭转,剥除肿瘤送冷冻病理检查 C.右附件切除,剖视左卵巢 D.探查左侧附件 E.直接钳夹蒂部行右附件切除,送冷冻病理检查

考题 23岁,急性右下腹痛,阵发性加剧4 h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4 cm;G3P0。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,子宫中位正常大小;子宫右上方囊实性肿块(直径8 cm),活动受限,压痛明显;B超提示肿块为囊实性,实性部分内有强回声。临床诊断:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理:急症剖腹探查。术前准备中,不必要的是:( )A.血常规 B.出、凝血相关检查 C.腹部、外阴部备皮 D.清洁阴道做切除子宫的准备 E.囊肿穿刺查有无癌细胞,确定手术方式

考题 女性,40岁,查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。妇科检查,右下腹部肿块10cm、压痛明显。 最可能的临床诊断是A、急性阑尾炎 B、卵巢肿瘤蒂扭转 C、卵巢肿瘤伴感染 D、卵巢肿瘤破裂 E、良性肿瘤恶变

考题 27岁,婚后2年不孕,妇科检查发现右卵巢肿块,B超显示肿块6cm、囊实性、囊内有乳头。手术探查左侧卵巢正常,右卵巢肿块完整剥除,冰冻病理为"交界性浆液性囊腺瘤"。术式的选择为A.子宫+双附件切除术 B.患侧附件切除+对侧卵巢剖视 C.肿瘤切除术+大网膜活检 D.子宫+患侧附件切除术 E.患侧附件切除术