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一中年女性,抑郁成疾,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,舌苔白腻,脉象弦滑,系痰气郁结之癫证。本病例与郁证鉴别之关键在于A、有无胸胁胀满、疼痛症状
B、有无精神抑郁、情绪不宁
C、有无神识迷乱、精神失常症状
D、有无梅核气症状
E、是中青年患者,还是老年病人
如见痰浊壅盛,胸膈瞀闷,口多痰涎,脉象滑大有力等痰气郁结重症、实证,可暂用A、十枣汤
B、控涎丹、三圣散
C、至宝丹
D、龙虎丸
E、礞石滚痰丸
癫证患者,表情呆钝,言语错乱,目瞪不瞬,舌苔白腻,为痰迷心窍,治宜A、先用苏合香丸,芳香开窍,继用四七汤加味
B、用顺气导痰汤加远志、郁金、菖蒲等
C、先用至宝丹,继用二陈汤加味
D、用礞石滚痰丸
E、先用苏合香丸,芳香开窍,继用养心汤化裁
癫证日久,神志恍惚,心烦不宁,失眠多梦,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑数,其中医辨证应为A、痰气互阻
B、气郁化热、痰热交阻
C、久病伤肾、阴虚火旺
D、久病伤脾、湿热内生
E、久病伤心、心神不宁
参考答案
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考题
患者,男,26岁。精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是A.痰气郁结
B.阳明热盛
C.火盛伤阴
D.瘀血内阻
E.脾气虚衰
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