考题
病例摘要:患者女性,62岁,发热、咳嗽3天,右上肢抽搐,昏迷2小时来诊,近1个月口干、多饮、多尿。既往无疾病史记载。查体:T38℃,BP120/80mmHg,皮肤弹性差,深昏迷,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心率120次/分,律齐,病理反射未引出。辅助检查:血糖36mmol/L,血钠158mmol/L,血浆渗透压366mOsm/L,尿糖(++++),尿酮体(±),血乳酸1.78mmol/L。
考题
简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。本例患者最可能是糖尿病。病史采集要点:(共15分)
考题
患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5 ℃。诊断:高血压病3级,极高危组。该患者的降压目标为 A、140/90 mmHgB、130/80 mmHgC、150/90 mmHgD、135/85 mmHgE、130/90 mmHg首选降压药物为 A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦
考题
患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)能最快获得诊断的检查是A、尿糖,尿酮B、血糖,血酮C、尿常规D、血气分析E、血浆血糖测定
考题
患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是A、索他洛尔B、哌唑嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利
考题
患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分
患者男性,28岁,因“火焰烧伤后1小时”来诊。患者感口渴,舌干,无尿,恶心。查体:体重60kg,心率120次/分,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。烧伤总面积60%,其中Ⅲ度烧伤30%。该患者水、电解质失衡,诊断为A、轻度高渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、低渗性脱水E、中度等渗性脱水伤后第1天补充液体的方法是A、补充葡萄糖溶液500mlB、补充晶体液+胶体液+水分500mlC、补充晶体液+胶体液+水分1000mlD、补充晶体液+胶体液+水分3000mlE、补充晶体液+胶体液+水分5000ml
考题
患者男性,20岁,因“反复咯血1周,进行性少尿5日”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:尿蛋白(+++),尿红细胞满视野。患者入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心、呕吐,血尿素172 mmol/L。诊断应考虑为
A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进性肾炎
考题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A禁水试验B测量每日尿总量C禁水-加压素联合试验D测血浆渗透压E测尿渗透压
考题
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA
考题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是()。A氯磺丙脲B寿比山C安妥明D双氢克尿塞E安体舒通