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分镇符公祖恭人形体壮盛五旬手指麻木已历三载甲辰秋偶感恚怒忽失声仆地痰潮如锯眼合遗尿六脉洪大适予往茸城飞骑促归缘符公素谙医理自谓无救议用小续命汤俟予决之予曰是汤乃辛温群聚利于祛邪妨于养正其故有三盖北人气实南人气虚虽今古通论然北人居南日久服习水土卑禀更移肤腠亦疏故卑下之乡柔脆之气每乘虚来犯致阴阳颠倒荣卫解散而气虚卒中此南北之辨者一况中风要旨又在剖别闭脱夫闭者邪塞道路正气壅塞闭拒不通脱者邪盛五内心气飞越脱绝不续二证攸分相悬霄壤故小续命汤原为角弓反张牙关紧急闭证而设若用于眼合遗尿之脱证是既伤其阴复耗其阳此闭脱之辨者二又风为阳中阴气内应于肝肝为阴中阳脏外合于风恚怒太过大起肝胆内火外风猖狂扰乱必然挟势而乘脾土故痰涎汹涌责脾勿统摄肾不归经滋根固蒂尚恐不及若徒事发散是为虚虚此真似之辨者三灵枢所谓虚邪偏客于身半其人者内居荣卫荣卫稍衰则正气去邪气独留发为偏枯端合此症当法河间东垣用药保全脾肾两脏庶可回春亦以六君子加黄耆白芍桂枝钩藤竹沥姜汁服二剂恶症俱减脉亦收敛但声哑如故此肾水衰心苗枯槁至更余后火气下行肾精上朝方能出音遂用地黄饮子服至十五剂大便始通坚黑如铁虽有声出状似燕语乃朝用补中益气汤加五味麦冬以培脾夕用地黄汤加肉蓯蓉当归以滋肾调理百日语言如旧步履如初但右手稍逊于前耳。（李修之《旧德堂医案》） 【练习】 一、简答：1.此案属何证，辨证的主要依据是什么，用什么方法治疗？2.作者认为地域对体质有何影响？3.撰写本案的目的是什么？
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考题
患者短暂性脑缺血发作，头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，舌质黯，苔白腻，脉滑数，其首选方剂是A、补阳还五汤合桃红四物汤B、镇肝熄风汤合血府逐瘀汤C、黄连温胆汤合桃红四物汤D、天王补心丹合膈下逐瘀汤E、通窍活血汤合天王补心丹
考题
患者高血压病史多年,今晨突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌萎,脉细弱或脉微欲绝。应选方
A、涤痰汤合苏合香丸B、羚羊钩藤汤合至宝丹C、参附汤合生脉散D、天麻钩藤饮合镇肝熄风汤E、礞石滚痰丸合安宫牛黄丸
考题
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B.乌头赤石脂丸
C.附子汤合右归饮
D.补阳还五汤
E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
考题
2、患者高血压病史多年，今晨突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌萎，脉细弱或脉微欲绝。应选方（）A．涤痰汤合苏合香丸B．羚羊钩藤汤合至宝丹C．参附汤合生脉散D．天麻钩藤饮合镇肝熄风汤
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