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男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压100/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是A、急性胃炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、急性胃扩张
E、胃穿孔
意识障碍的原因是A、肝性脑病
B、糖尿病昏迷
C、休克
D、胰性脑病
E、水、电解质酸碱平衡失调
参考答案
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考题
(58~59题共用题干) 男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压l00/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍 最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃扩张E.胃穿孔
考题
(58~59题共用题干)男,50岁,饮酒后4小时突然上腹疼痛,伴呕吐。体温38℃,血压100/60mmHg,中上腹压痛,肝脾未及。血尿淀粉酶升高,血钾、钙降低,血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高,B超未见异常,6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃扩张E.胃穿孔
考题
男性,35岁。前天从宁波旅行回来,今日腹泻8—9次,水样便,伴呕吐4—5次来急诊。体检:口唇、皮肤干燥,血压12/7.4kPa(90/56mmHg)馥软,肝脾未及,肠鸣音活跃,大便悬滴标本光镜检可见流星样快速运动的细菌A.全腹无压痛,体温36.2℃B.右上腹压痛,体温38.5℃C.右下腹压痛,体温37.5℃D.中上腹压痛,体温37.8℃E.左下腹压痛,体温38℃ 下列肠道传染病病人的腹部体征是:
考题
患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心,呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A.疼痛时平卧位B.禁食1~3天C.口渴时可饮水D.症状缓解后可进少量流质饮食E.疼痛剧烈时口服阿托品
考题
患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A、疼痛时平卧位B、禁食1~3天C、口渴时可饮水D、症状缓解后可进少量流质饮食E、疼痛剧烈时口服阿托品
考题
患者男,36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。下列哪种情况预后最凶险
A.血钙B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖
考题
患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血淸淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A.疼痛时平卧位
B.禁食1~3天
C.口渴时可饮水
D.症状缓解后可进少量流质饮食
E.疼痛剧烈时口服阿托品
考题
患者,男性,38岁。饱餐、饮酒后突然出现中上腹持续剧烈疼痛3小时,伴反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。正确的护理措施是A.症状缓解后可进少量流质饮食
B.禁食1~3天
C.口渴时可饮水
D.疼痛剧烈时口服阿托品
E.疼痛时平卧位
考题
20、患者,男,33岁,酗酒后中上腹部持续性疼痛9小时,伴恶心呕吐。查体:腹软,左上腹压痛阳性,肝、脾未触及。为明确诊断,首选的检查是A.腹部B超B.血常规C.血淀粉酶D.血脂肪酶
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