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8岁男孩,出生史正常,3岁前患儿行走尚正常,3岁以后患儿行走渐无力,上楼梯困难,5岁以后行走时双侧髋关节扭动,状如鸭步,现躺下难以起身,来诊,父母非近亲婚,家族中其哥哥有如该患儿类似的病史,已完全卧床。入查:精神可,意识清楚,眼睑无下垂,眼球各向运动灵活,呼吸平稳,腹部检查正常,双侧上肢上抬时从背部看见翼状肩胛,双下肢腓肠肌肥大,质地坚硬,由卧位坐起时见GOWER征,下地行走时步态如鸭步等。最可能的诊断是什么?进一步要做什么检查?和什么疾病鉴别?治疗原则?
参考答案
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考题
患者,女,60岁,6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位( )A.脊髓丘脑束B.网状脊髓束C.小脑齿状核D.皮质脊髓束E.黑质
考题
患儿男,5岁,出生时有苍白窒息史,至今行走困难,呈剪刀步,尖足,双下肢肌张力增高,膝腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,诊断为脑性瘫痪,其可能类型是A.痉挛型B.手足徐动型C.强直型D.共济失调型E.震颤型
考题
8岁男孩,出生体重4000g,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行的手术方式为 ( )
A、髂腰肌切断术B、骶棘肌代臀肌术C、闭孔神经前支切断术D、内收肌切断术E、臀肌松解术
考题
8、上下楼梯或在楼道行走时应_______。A.走中间B.靠左侧行走C.靠右侧行走D.无所谓
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