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患者男,52岁,因胸闷3 h急诊入院。查体:R 30次/min,Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施A、应用呋塞米

B、应用多巴胺

C、应用硝酸甘油

D、置入左心室辅助装置

E、置入IABP

本患者使用IABP的禁忌证不包括A、严重主动脉瓣反流

B、同时使用溶栓治疗

C、严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病

D、腹主动脉瘤

E、可疑主动脉夹层


参考答案

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考题 患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。 应尽快做的处理包括()(提示:入院1h患者仍有咯血,量约50ml,且呼吸急促,30次/min,面色苍白。心率110次/min,血压90/62mmHg,双肺可闻及湿啰音。血常规示Hb120g/L,动脉血气分析示SaO278%。)A吸氧B无创呼吸机辅助通气C快速大量补液D静脉应用喘定E静脉应用小剂量多巴胺F静脉应用地塞米松

考题 患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有()A特发性肺动脉高压B结缔组织病相关性肺动脉高压C先天性心脏病相关性肺动脉高压D支气管扩张E消化性溃疡F肝硬化

考题 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列检查不是必须的是()A超声心动图B心电图C运动试验D胸部X线检查E冠状动脉血管造影

考题 患者女,48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2h前突然出现咯血,量约200ml。既往史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,Bp90/50mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/min,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。进一步处理方法是()(提示:右心导管测量肺动脉平均压为82mmHg,CO2.5L/min,PCWP10mmHg,PVR17.6Wood单位,肺动脉造影未发现血栓栓塞。)A利尿剂B小剂量多巴胺持续静脉泵入C吸氧D口服西地那非E静脉应用前列地尔F口服波生坦

考题 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。病史中应该补充的内容有()A有无栓塞现象B劳力受限C是否绝经,有无激素替代治疗D心悸伴随症状E烟酒嗜好

考题 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。临床应怀疑的疾病除外()A高血压B高血压心脏病C冠心病D心力衰竭E慢性支气管炎

考题 患者男,57岁,因劳力性胸闷、气促2年入院。既往有高血压史10年,吸烟,有高胆固醇血症史。查体:Bp160/100mmHg,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率92次/min,律齐,二尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音,无双下肢水肿。下列实验室检查必须申请的是()A肝功能B肾功能C血糖、血脂DC-反应蛋白EA+B+C

考题 患者男,52岁,因胸闷3h急诊入院。查体:R30次/min,Bp71/40mmHg。颈静脉怒张,心率110次/min,律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。本患者使用IABP的禁忌证不包括()A严重主动脉瓣反流B同时使用溶栓治疗C严重双侧动脉粥样硬化性外周血管病D腹主动脉瘤E可疑主动脉夹层

考题 患者女,54岁,高血压10年,心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体:T36.5℃,P70次/min,R24次/min,Bp160/95mmHg。口唇无发绀,颈静脉不充盈,肺底湿性啰音,心率80~110次/min,律不齐,心前区无杂音。无双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断及鉴别()A高血压B心律失常C冠心病D心力衰竭E甲状腺功能亢进