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男,19岁,高热10天,左膝部疼痛活动受阻,关节穿刺为脓性液,细菌无病培养为革兰氏阳性球菌,应紧急采取的治疗是:
A、全身抗菌素应用加皮牵引
B、关节内抗菌素注射
C、切开引流关闭合冲洗引流疗法
D、全身抗菌素加理疗
E、全身抗菌素加间歇性功能锻炼
参考答案
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考题
7岁男孩，突发寒战、高热(39.8℃)，烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠A、患儿高热、肢体肿痛B、X片摄片C、局部检查D、化验WBC升高E、局部分层穿刺抽得脓汁经过穿刺，在病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A、乙型链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、链球菌E、无细菌生长在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、局部引流B、多次抽脓并注入抗生素C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药D、局部固定防止病理骨折E、联合使用大量抗生素
考题
小张，女性，13岁，主诉左髋部疼痛，活动后加重。检查可见左髋关节屈曲、内收、内旋畸形活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现。肿物穿刺抽出灰白色脓液。病人最可能的诊断为A、左髋关节类风湿关节炎B、左髋关节肿瘤C、左髋关节化脓性关节炎D、左髋关节结核E、左髋关节骨性关节炎下列治疗措施中，不妥的是A、早期病灶清除术B、全身抗结核药物治疗C、早期做髋关节融合术D、局部关节穿刺注入抗结核药物E、增加能量和蛋白质的摄入该病人可能出现下列体征，除了A、跛行B、截瘫C、髋关节脱位D、4字试验阳性E、托马斯征阳性腹股沟处肿物应考虑为A、腹股沟肿瘤B、腹股沟疝C、髋关节结核D、化脓性脊髓炎E、腹股沟寒性脓肿若采取手术治疗，术前应至少使用抗结核药物治疗A、1周B、2周C、3周D、4周E、8周
考题
化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值( )A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
考题
患者男，78岁，5个月前曾行左髋关节置换术，现出现左髋关节疼痛。查体：T 38.3℃，局部有压痛，从深部切口处穿刺抽出10mL脓性液体。细菌培养显示阳性，该病例考虑为（ ）。A.深部手术切口感染，属医院感染
B.关节腔隙感染，属医院感染
C.深部手术切口感染，不属医院感染
D.关节腔隙感染，不属医院感染
E.切口感染，属医院感染
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