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单选题
患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是()
A

病毒性心肌炎

B

风湿热

C

化脓性关节炎

D

儿童类风湿关节炎

E

急性咽-扁桃体炎


参考答案

参考解析
解析: 风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染引起的免疫反应相关,心脏、关节均为本病主要受累器官而出现相应的心肌炎及关节炎表现。
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考题 某患儿,8岁,反复咽喉疼痛,发热2年,每年发作7-8次,本次发作咽痛明显,体温5℃并伴四肢关节疼痛。检查,两侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血,隐窝口见黄、白色干酪样物,易擦去,颌下淋巴结肿大。本病的诊断为( )A、急性上呼吸道感染B、咽白喉C、樊尚咽峡炎D、扁桃体肿瘤并感染E、慢性扁桃体炎急性发作患儿的四肢关节疼痛应考虑为( )A、高烧引起B、咽痛的反射C、慢性扁桃体炎的并发症D、类风湿发作E、四肢关节肿瘤引起

考题 6岁患儿,因发热3周;双膝关节痛2周入院。查体:体温38℃,心率101次/分,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/1h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体

考题 患儿,男,3岁,主因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史。查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示ST波下段、T波低平,右膝关节红肿、痛,活动受限。最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.风湿热C.化脓性关节炎D.儿童类风湿关节炎E.急性咽一扁桃体炎

考题 患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.风湿热C.化脓性关节炎D.儿童类风湿关节炎E.急性咽.扁桃体炎

考题 患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。 A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤

考题 患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,哪项辅助检查最利于明确诊断?() A.右膝关节正侧位片B.右膝关节CTC.右膝关节B超及超声引导下关节穿刺D.右膝关节MRIE.核素扫描

考题 患儿男,6岁。突发寒战,高热,右膝部疼痛剧烈3天。查体:体温39℃。右膝部疼痛,不敢活动,拒按,局部无明显肿胀。诊断首先要考虑A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.急性血源性骨髓炎D.类风湿关节炎E.胫骨结节骨软骨病

考题 8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h( )A.类风湿关节炎B.血友病关节炎C.狼疮性关节炎D.生长痛E.风湿性关节炎F.化脓性关节炎

考题 患儿,男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天入院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史。体格检查:咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示ST段下移,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、风湿热C、化脓性关节炎D、儿童类风湿关节炎E、急性咽-扁桃体炎

考题 简要病史:男,35岁,右膝红肿热痛,伴活动受限2天。本例患者最可能是类风湿关节炎急性发作引起的关节痛,相关的病史采集应包括:

考题 患儿男,3岁。主诉因发热5天伴右膝关节疼痛1天人院,该患儿1周前有上呼吸道感染病史,查体:咽充血,双扁桃体Ⅱ度大,心电图示ST波下段,T波低平,右膝关节红、肿、痛,活动受限,最可能的诊断是A:病毒性心肌炎 B:风湿热 C:化脓性关节炎 D:儿童类风湿关节炎 E:急性咽一扁桃体炎

考题 患儿,6岁。因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:T38摄氏度,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,实验室检查示:血沉98mm/h,C反应蛋白阳性,心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是( )。A.血常规 B.尿常规 C.黏蛋白 D.ASO E.血清抗核抗体

考题 6岁患儿,因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。为证实诊断,需化验的指标是A.血常规 B.血清抗核抗体 C.ASO D.黏蛋白 E.尿常规

考题 患儿,女,13岁,3周前发热、咽痛、流涕,治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿,活动痛,现已不能屈伸。查:T37.5℃,右肘、右膝关节明显红肿,因畏痛拒绝关节检查最可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.化脓性关节炎 D.增生性关节炎 E.痛风

考题 A.类风湿关节炎 B.血友病关节炎 C.狼疮性关节炎 D.生长痛 E.风湿性关节炎 F.化脓性关节炎 G.病毒性关节炎 H.结核过敏性关节炎 I.结核性关节炎 J.紫癜性关节炎8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h( )

考题 A.血友病关节炎 B.狼疮性关节炎 C.生长痛 D.风湿性关节炎 E.类风湿性关节炎女孩,7岁。发热2周半,游走性关节肿痛10d。发病前10d有化脓性扁桃体炎史。体检:体温38.8℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600u/L,血沉40mm/h。

考题 7岁男孩,高热4天,达40℃。两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。查体:咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。WBC13×10/L.N0.82,AS01200U,C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是()A、风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、感染后关节炎D、幼年型类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮

考题 患儿,女,10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.4℃,左侧股骨下端肿胀,局部皮温高,并有深压痛,血白细胞18×109/L,中性粒白细胞0.90,血沉每小时60mm。患儿最可能的诊断是()A、急性风湿热B、儿童类风湿关节炎C、尤因瘤D、骨软骨瘤E、急性血源性骨髓炎

考题 8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()A、类风湿关节炎B、血友病关节炎C、狼疮性关节炎D、生长痛E、风湿性关节炎F、化脓性关节炎

考题 8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()A、类风湿关节炎B、血友病关节炎C、狼疮性关节炎D、生长痛E、风湿性关节炎F、化脓性关节炎G、病毒性关节炎H、结核过敏性关节炎I、结核性关节炎J、紫癜性关节炎

考题 单选题患儿,女,10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.4℃,左侧股骨下端肿胀,局部皮温高,并有深压痛,血白细胞18×109/L,中性粒白细胞0.90,血沉每小时60mm。患儿最可能的诊断是()A 急性风湿热B 儿童类风湿关节炎C 尤因瘤D 骨软骨瘤E 急性血源性骨髓炎

考题 单选题7岁男孩,高热4天,达40℃。两天前出现游走性关节肿痛,累及左腕和右膝。查体:咽红,无脓性分泌物;心、肺(-),腹软。右膝关节红、肿、热、痛,活动受限,拒绝触摸。WBC13×109 /L.N0.82,AS01200U,C-反应蛋白强阳性。首先要考虑的诊断是()A 风湿性关节炎B 化脓性关节炎C 感染后关节炎D 幼年型类风湿关节炎E 系统性红斑狼疮

考题 单选题8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()A 类风湿关节炎B 血友病关节炎C 狼疮性关节炎D 生长痛E 风湿性关节炎F 化脓性关节炎G 病毒性关节炎H 结核过敏性关节炎I 结核性关节炎J 紫癜性关节炎

考题 问答题简要病史:男,35岁,右膝红肿热痛,伴活动受限2天 。本例患者最可能是类风湿关节炎急性发作引起的关节痛,相关的病史采集应包括:

考题 单选题患者女性,20岁。发热伴咽喉疼痛7天,随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体:咽部红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常,右膝关节红肿,压痛明显,活动受限。实验室检查:WBCl7.4×109/L,抗“O”500,ESR50mm/h。最可能的诊断是( )A 反应性关节炎B 风湿性关节炎C 系统性红斑狼疮D 类风湿性关节炎E 痛风性关节炎

考题 单选题8岁女孩。发热近20天,游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U/L,血沉40mm/h()A 类风湿关节炎B 血友病关节炎C 狼疮性关节炎D 生长痛E 风湿性关节炎F 化脓性关节炎

考题 单选题6岁患儿,因发热3周,双膝关节痛2周入院。查体:T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),双膝关节红、肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP阳性,心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断,需化验的指标是(  )。A 血常规B 尿常规C 粘蛋白D ASOE 血清抗核抗体