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单选题
女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3d。血气分析:pH7.26,PaCO60mmHg,PaO57mmHg,HCO26mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为()
A
失代偿性呼吸性碱中毒
B
代谢性酸中毒
C
失代偿性呼吸性酸中毒
D
代偿性呼吸性酸中毒
E
代偿性呼吸性碱中毒
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考题
男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,气促加重,血气分析:pH7.31,PaO50mmHg,PaCO60mmHg,如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压呼吸D.持续低浓度给氧E.立即用双氧水,静脉内给氧
考题
患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。此患者目前最重要的护理措施是
A.改善通气和低流量吸氧
B.遵医嘱正确给予抗感染治疗
C.注重患者的营养摄入
D.协助患者呼吸训练
E.注重患者的心理护理
考题
患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO60mmHg,PaO49mmHg。此患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺炎球菌肺炎
C.支气管扩张
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病
考题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是
A.胸部X线
B.肺功能
C.心电图
D.胸腔B超
E.动脉血气分析
考题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,咳痰少。血气分析:Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。为明确诊断首选的检查是
A.痰培养及药敏试验
B.血胆固醇和甘油三酯测定
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.动脉血气分析
考题
某患者,女性,67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。血气分析:PaO50mmHg,PaCO60mmHg,pH7.30。改善缺氧,应首选的治疗措施是( )A.持续高浓度给氧
B.持续低浓度给氧
C.不需给氧
D.机械通气
E.给予呼吸兴奋剂
考题
患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,痰黄且不易咳出,气促明显。血气分析提示:pH7.31,PaO50mmHg,PaCO60mmHg。为改善患者缺氧症状,正确的吸氧方式是A.立即高浓度给氧
B.间歇吸入纯氧
C.呼气末正压通气
D.持续低流量给氧
E.立即用过氧化氢,静脉内给氧
考题
女性,67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年,1周来病情加重,咳嗽,心悸,气喘,夜间不能平卧。血气分析:PaO50mmHg,PaCO60mmHg,pH7.30。改善缺氧,应首选的治疗措施是A.给予呼吸兴奋药
B.机械通气
C.持续高浓度给氧
D.不需给氧
E.持续低浓度给氧
考题
患者,女性,63岁,肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析:pH7.3,PaO50mmHg,PaCO60mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是A.气体交换受损
B.营养缺乏:低于机体需要量
C.清理呼吸道无效
D.有组织完整性受损的危险
E.体液不足
考题
女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。该病例最可能的诊断是()A、慢性呼吸衰竭B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
考题
女性,76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示:pH7.32,PaCO275mmHg,PaO245mmHg。该患者吸氧时氧浓度应控制在()A、20%~25%B、25%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、50%以上
考题
女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()A、应用支气管扩张剂B、间断应用止咳、化痰药物C、长期小剂量糖皮质激素应用D、长期家庭氧疗E、做腹式呼吸,加强膈肌运动
考题
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查()A、血气分析B、血液常规检查C、肺功能测定D、胸部X线检查E、心电图检查
考题
女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3d。血气分析:pH7.26,PaCO60mmHg,PaO57mmHg,HCO26mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为()A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒
考题
女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。
根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为A、肺泡膜增厚所致弥散功能降低B、通气和换气功能障碍并存C、通气/血流比值增高D、通气功能障碍E、换气功能障碍
考题
男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能()A、肺炎B、胸膜炎C、ARDSD、肺栓塞E、急性肺水肿F、气胸
考题
女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3d。血气分析:pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO-326mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为()A、失代偿性呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、失代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒
考题
单选题女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重3d。血气分析:pH7.26,PaCO260mmHg,PaO257mmHg,HCO326mmol/L,有关酸碱失衡应诊断为()。A
失代偿性呼吸性碱中毒B
代谢性酸中毒C
失代偿性呼吸性酸中毒D
代偿性呼吸性酸中毒E
代偿性呼吸性碱中毒
考题
单选题男,76岁,有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压22/14kPa;神经系统检查未发现定位体征,下肢水肿。为明确诊断,首选哪项检查()A
脑CTB
心电图C
动脉血气分析D
血糖E
肾功能
考题
多选题男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能()A肺炎B胸膜炎CARDSD肺栓塞E急性肺水肿F气胸
考题
单选题女性,62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年,3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,伴喘憋、气促。查血气分析示:PaCO250mmHg.PaO260mmHg,经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是()A
应用支气管扩张剂B
间断应用止咳、化痰药物C
长期小剂量糖皮质激素应用D
长期家庭氧疗E
做腹式呼吸,加强膈肌运动
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